時間生物醫學～夏至四伏貼


　　⊙林文勝中醫師〈台北市立萬芳醫院中醫科〉　冬病夏治乃根據中醫陰陽四時消長變化論，人體陽氣春夏多升旺，秋冬多收斂。對於陽虛體質者，儘管四季均為不足，但因受夏季自然界陽氣旺盛的影響與激發，虛陽有趨於好轉的趨勢，因此乘其勢而治之，往往可收到佳效；另外體內若有寒凝之氣，於夏季自然界與身體陽氣充盛之際，用溫裏怯寒藥易於逐之，以消除冬病根因。對藥物灸貼法來講，夏季皮膚腠理完全開泄，氣血暢通，肺氣舒暢，藥性易於深達臟腑，所以對於冬季好發或加重的疾病，可防患於未然，達到冬病夏治的目的。

一般來說，冬病夏治現在沿襲的傳統三伏貼法，乃是根據清朝張璐，其所著《張氏醫通》中所提到夏季採用敷貼法治療哮喘病的記載：「伏者，金氣伏藏之日也」。「冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應，夏月三伏日用白芥子塗法，往往獲效」。而本文所提的夏至四伏貼，乃是三伏貼的改良，擷取傳統三伏貼的精華並加上現代科技產物，利用物理熱能所結合的治療方法。

傳統三伏貼選擇敷貼的時間為：初伏為夏至後第3個庚日，第4個庚日為中伏，立秋後第一個庚日為末伏。此乃選擇24節氣中全年最熱的3個時間。但根據長期的氣候資料統計，全台幾個主要都市平均最高溫時期，台北市超過33℃以上則從6月25日至9月5日；台中市超過33℃日期為6月26日至7月30日；高雄市的觀測站靠海邊，有海風調節，在31℃以上日期為6月19日至 8月2日。從這些日期可知道，全台最熱時期約在6月下旬至7月底。另外在深秋時節有時會出現33℃以上高溫，俗稱秋老虎發威，乃是因蒙古高氣壓無法順利發展或南移，冷空氣沒有了，一直在高壓迴流的情況，就會出現較長時間的暖和天氣，氣溫升高到和夏季相似。

夏至，是一年中白晝最長，黑夜最短的日子，雖不是最熱的日子，卻是全年獲熱量最高的一天。因此夏至四伏貼，乃選擇由夏至開始(從國曆6月21日至8月21　　日)在這段期間選擇四次貼穴。首次採用遠紅外線溫灸器在穴位灸療，再以磁珠在耳穴、體穴敷貼。遠紅外線灸療乃利用8-14微米的波長，對經絡穴道產生熱傳導，促進體內微循環，活化細胞，增強細胞能量，提高人體抗病能力。而磁珠敷貼乃利用磁場作用於穴道表面上，通過磁能產生的信息來疏通經絡，調整氣血，促進新陳代謝，改善自律神經功能。其餘3次則採用傳統三伏貼方式，利用一些辛溫、溫陽、逐痰、 怯寒的中藥進行穴位敷貼，經由經絡氣血直達病處，達到扶正怯邪的效果。

除了穴位敷貼方式，另外以藥膳『培元固本湯』來鞏固其療效，於夏至四伏貼期間，每次貼後服用，共四次。

培元固本湯：
﹝組成﹞：黃耆、黨蔘、巴戟天、補骨脂、五味子、芡實、生薑、紅棗、山藥、枸杞子、肉桂、杜仲、栗子、鱸魚等。
﹝功效﹞：具有溫陽扶正，斂肺滋腎，調節免疫功能，促進身體的能量代謝，提高抗病能力，達到冬病夏治的目的。
﹝夏至四伏貼適應症﹞：哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、體虛容易感冒、慢性消化性潰瘍、小兒厭食症、遺尿、虛寒頭痛、痛經、冬季手腳冰冷。
﹝禁忌﹞：孕婦、一歲以下幼兒、重度心臟功能障礙、重度肺氣腫、肺結核、發燒、細菌感染發炎期間。
﹝研究顯示﹞：穴位敷貼療法經動物實驗發現，經由組織胺和乙醯膽鹼致痙的小老鼠氣管平滑肌有顯著鬆弛作用，能夠有效降低過敏狀態；及抑制免疫球蛋白IgE形成的作用。並可降低血中嗜酸性細胞和改變體質狀況。

※註：
1.夏至四伏貼時間由國曆6月21日至8月21日；冬至四伏貼時間由國曆12月21日開始。
2.磁珠敷貼應貼多久時間？
耳穴：貼一星期；體穴：一天。
3.藥物敷貼應貼多久時間？
貼藥時間4-6小時；若皮膚起紅腫或奇癢難忍立刻撕下貼布。