中醫減肥 享瘦又養生

【記者薛桂文／專題報導】 天氣漸熱，換上輕薄夏衫，身材無所遁形，許多人又要傷腦筋減肥(新聞、網站)了；但節食、運動的效果慢，又不容易堅持下去，吃減肥藥則怕副作用影響健康，停藥又會復胖。痛苦的減肥一族先別絕望，不妨試試中醫減肥法，既可溫和瘦身，又保住健康。

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台北中興醫院中醫科主治醫師吳明珠指出，肥胖並非現代人才有的困擾，在中國古代醫書中即有不少相關敘述，諸如「肥貴人」、「肌膚盛」、「人有肥、有膏、有肉」等，都是在形容肥胖的問題，因此自古也發展出許多治療方法。

根據古代醫家的理論，「濕」是肥胖之源，當人體內「濕」的成分重時，就需要蒸騰氣化，如果此時體內氣虛，不利氣化，濕氣就會濃縮成痰，存積在體內，造成肥胖。說得白話一點，肥胖主要成因可概分為四：遺傳、胃口（喜歡膏梁厚味，即吃太多太好）、臟腑問題（如更年期）、代謝問題等。

吳明珠表示，這其實與西方醫學的理論近似，因此西方醫學那套「少吃多動」的減肥法，在中醫減重同樣適用。只是，飲食控制、運動等方法，知易行難，減肥者多半難持之以恆，因此中醫另外藉藥物、針灸、按摩等輔助，達到減重目標。

中醫診療疾病講「辨證論治」，肥胖症也不例外，所以並非同一套方法讓所有人一體適用，而須依肥胖的不同分型，設計不同的治療方式。一般而言，中醫將肥胖症分為五型：

一、脾虛濕阻：此型在臨床上最常見，主要症狀是肢體困重、倦怠乏力、脘腹脹滿、大便溏稀。治療以健脾化濕為原則，可選擇薏仁、黃耆、澤瀉、茯苓等藥材。

二、脾腎兩虛：這型多屬重度肥胖，特徵是虛胖、一動就喘、肢體腫脹、容易腰痠，多見於中老年人、高血脂、糖尿病等患者；治療原則在溫陽化氣利水，可選枸杞、山藥、山茱萸等藥材。

三、胃熱濕阻：多見於青壯年的肥胖者，其特徵是身材壯、面紅煩躁、怕熱、口臭口乾、便祕等；治療原則須清熱、化濕、通腑，可選用決明子、綠茶、玄參等藥材。

四、氣滯血瘀：這型的肥胖者易有胸悶、腹脹、煩躁易怒、口乾舌燥、頭暈目眩、失眠多夢等表現；治療原則在舒肝理氣、活血化瘀，可用陳皮、玫瑰花、桃仁、紅花等藥材。

五、腎陰虛型：多見於更年期的女性，其特徵是性急易怒、情緒抑鬱、頭昏頭痛、腰膝痠軟等，治療上須滋陰補腎，可選用何首烏、丹參、旱蓮草的藥材。

確定了肥胖型別後，中醫常併用三種治療方法：藥物、針灸及按摩。其中，藥物、針灸作用都是全身性的，主要在調節體質，根據每個人肥胖的不同成因、體質，或調整腸胃消化系統、內分泌系統及神經系統，以促進體內新陳代謝，達到減肥目的。

例如，對胃熱型的肥胖者，須設法減少其食欲；對於下肢易水腫、月經遲來的肥胖者，須加速其新陳代謝；而更年期的肥胖者，多因荷爾蒙分泌失調所致，就須從調整內分泌下手。

至於按摩法，則是針對局部肥胖，如手臂、臀部、大腿等處，藉由不同的按摩運動，達到局部減肥的目的。

值得一提的是，中醫的減肥法不僅是抑制食慾、阻斷糖合成、促進能量消耗和排泄，更可說是一種「養生法」，可助人氣血循環變好，所以除了減肥，還可調節血脂、降低膽固醇、降血壓、改善心臟功能、緩解腸胃不適，甚至調經理帶，因此較不擔心出現營養失衡等副作用，也較不易復胖。