傳統醫學 治療脂肪肝 中醫有方法

　⊙許朝榮（長庚醫院中醫分院中醫內一科醫師）　在門診中，常遇到患者提出這樣的問題：「醫生，我最近時常覺得容易疲倦、提不起勁，是不是肝不好？」在經過超音波或肝穿刺顯示有脂肪肝。但什麼是脂肪肝呢？

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　脂肪肝是由多種原因引起脂肪聚積在肝細胞內，造成肝臟脂肪性病變，脂肪會積在肝內也會貯積在心臟、血管、腦血管中，造成動脈硬化。常見造成脂肪肝的原因如：營養失調、大量飲酒、糖尿病、病毒感染、藥物性肝損害，例如類固醇等。

　臨床症狀常以無症狀，或以右不適隱痛、乏力倦怠、肝腫大、輕度黃疸等表現，疾病隨病程的進展表現不一，嚴重型的脂肪肝未及時矯正，日後可能會轉變成肝炎(新聞、網站)、肝硬化甚至肝癌。

　脂肪肝臨床上可分為酒精性與非酒精性兩種類型。酒精性脂肪肝與飲酒有關，非酒精性脂肪肝大多數還是與肥胖與糖尿病有關。

　隨著飲食與生活習慣的改變，非酒精性脂肪肝的發生率逐年在提高，已引起世界上對此疾病的高度重視。除了針對糾正造成疾病的原因如禁酒、飲食控制、適度運動與控制血糖外，中醫認為非酒精性脂肪肝屬於中醫的「肥氣病」、「積證」，與肝失疏泄、脾失健運、濕熱內蘊、痰濁鬱結、瘀血阻滯而最終形成濕痰瘀阻互結，肝臟脈絡阻滯而形成脂肪肝。

　在中醫證型上可分為：痰濕內阻、瘀血阻滯、肝氣鬱滯、脾氣虛弱、濕熱內蘊等五種類型，依照辨證原則分別給予：溫膽湯、膈下逐瘀湯、逍遙散、保和丸及甘露消毒丹等。除了辨證選藥外，常結合藥理研究和臨床經驗選擇用藥，可加上山楂、澤瀉、丹參、柴胡、首烏、半夏、陳皮、茯苓、虎杖、甘草等，往往在臨床上可收到滿意的療效。另外，亦可利用以下養生藥膳做為平時保健。