吸安傷腦 如初期巴金森氏症

【記者吳佩蓉／報導】 少年吸安，當心巴金森氏症來糾纏。由於安非他命作用在腦部多巴胺系統，吸安者猶如在腦部投下深水炸彈，不但易出現妄想、幻聽等精神症狀；醫界最近更發現，吸安易使多巴胺轉運器受損，造成腦內多巴胺大量增加，傷害程度與初期巴金森氏症相似，少年吸安族衍然成為巴金森氏症「候選人」。


台北榮民總醫院精神部醫師周元華指出，安非他命濫用在臺灣已有10年以上歷史，安毒造成的腦傷害及精神症狀正逐步浮現。他表示，過去醫界對於安非他命引發腦神經系統危害了解有限，曾有人認為安非他命作用時間短、藥效很快就消失，影響不大；不過，根據最新動物實驗證實，用一次安非他命引發的腦部變化可長達6個月，且安非他命「餘毒」不但引發精神症狀，更影響認知功能，對部分病患，是一次吸安，終身受害。

周元華表示，他在三軍總醫院工作時與核能研究所合作透過單光子造影（SPECT）及正子造影（PET）腦部影像了解安非他命在腦部作用，結果發現，吸安者腦部負責調節多巴胺的多巴胺轉運器明顯失靈，造成患者腦內多巴胺大量增加，而使吸安者出現類似精神分裂症患者的被害妄想及幻聽、幻覺等症狀。

他強調，安非他命影響的多巴胺轉運器，同時也是診斷巴金森氏症的重要指標，周元華指出，巴金森氏症患者是因腦部多巴胺轉運器自然凋亡、失去作用，使得多巴胺系統異常；而腦部影像顯示，吸安者的腦部多巴胺轉運器的傷害程度與初期巴金森氏症患者相似，經過2-4周觀察，發現患者多巴胺系統可逐步恢復，但無法完全正常，他表示若遭損傷的多巴胺系統無法自行修復，患者罹患巴金森氏症的風險將明顯提高。

吸安的影響還不僅於此，周元華測試吸安者的認知功能也發現，雖然隨著時間，多數患者的認知功能可慢慢回復，但以非主要大腦區，即右腦的恢復速度較快；而掌管語言、記憶等主要功能的左腦區復原速度相對緩慢，根據臨床觀察，部分長期吸安者甚至可能因腦損傷無法回復而形同「報廢」。

周元華指出，1次吸安就有8成用藥者可能出現多疑、妄想、幻聽、幻覺甚至暴力行為等急性精神症狀，所幸多數吸安族停藥後均可回復正常，但是隨著安非他命用量增加，不但精神症狀出現的時間愈長，每次吸安對多巴胺系統的損傷率也達25~30%，而究竟吸多久、吸多少將造成不可逆的傷害，由於個人耐受性不同，並沒有標準答案