【心律不整(Arrhythmia)】


資料提供：新竹馬偕醫院


心律不整是屬於心臟電器生理及傳導的毛病。主要分為頻脈心律不整(Tachyarrhythmia) 及緩脈心律不整(Bradyarrhythmia)。臨床表現上，以心悸、頭暈、胸口不適為主。如果病情持續，可能導致心肌病變、心臟衰竭、甚至死亡。


頻脈心律不整包括心室顫動(Ventricular fibrillation)、心室性頻脈(Ventricular tachycardia)、上心室性頻脈(Supraventricular tachycardia)、心房顫動(Atrial fibrillation)、心房撲動(Atrial flutter) 等。緩脈心律不整包括竇房結病變症候群(Sick sinus syndrome)、房室結傳導障礙(AV block)。


其中最致命的是心室顫動及心室性頻脈，是猝死(Sudden death)最主要的原因，它們與心肌梗塞、缺血性心臟病、心臟衰竭、心肌病變、藥物中毒、電解質不平衡等有密切的關係。我們一般所謂的心臟病發作以致於死的病例，大部份便是心肌梗塞、缺血性心臟病發作合併心室顫動或心室性頻脈。


上心室性頻脈，大部份由於房室結迴路( AV nodal reentry)及副傳導電路(Accessory pathway)所形成的大迴路所造成。病人平常可能沒有症狀，但在特定的情況下，迴路形成，頻脈便發作。引發的原因，可以是咖啡、濃茶、藥物等。除了藥物治療以外，病人可以考慮電器燒灼術(Catheter ablation)。