中藥小故事貝母潤肺化痰清熱散結

　⊙林友寬（臺北市立婦幼醫院中醫科醫師）　傳說在唐朝時，有位魚販不知什麼原因生了個怪病，在左手的胳膊上長了一個瘡，怪瘡不痛也不癢卻越長越大，長到巴掌大時，瘡面上赫然長出像人一樣的五官，眉毛、眼睛、鼻子、嘴巴一樣也不缺，還會吃東西。

　魚販為了這怪病四處尋找大夫治療都不見效，心裏既灰心又氣惱，索性把各種藥物拿來塞到怪瘡的嘴裏，怪瘡竟也吃得津津有味。直到吃到貝母這味藥時，怪瘡忽然皺起了眉頭，家人見狀後蒐集了大批貝母，強灌好幾天藥汁，數日之後怪瘡終於漸漸萎縮，最後結痂而痊癒了。

　貝母是大家耳熟能詳的一味藥，而臨床上常用的有川貝、浙貝兩種，都是百合科植物的乾燥鱗莖，但因特性不同，使用上也各有所長。

　川貝母性涼而味甘，以潤肺化痰、開鬱止咳的功效較突出，所以常用來治療虛性、燥性的咳嗽，一般像喉嚨乾癢，動不動就咳幾聲，或是喉嚨像有點痰卻怎麼也咳不出來，這種情形用川貝配合枇杷葉、杏仁、阿膠、麥門冬等藥來治療有很好的效果。

　至於浙貝母，用途則較川貝母廣泛得多。在咳嗽方面，不同於川貝的潤燥補虛，浙貝偏重於清熱散結，治療的是像粉粿一樣稠黏成塊難以咳出的黃痰。

　另外，運用浙貝軟堅散結的特性，配合天花粉、牡蠣、皂刺等可以消散瘰，可治療淋巴腺結核、甲狀腺結節之類；或是軟化日久不消的痤瘡，或瘀血不散所形成的硬塊。此外，浙貝還可治療消化道潰瘍，例如胃、十二指腸潰瘍、及胃酸過多表現的心下燒灼感、泛酸水等，可配合海螵蛸來緩衝過多的胃酸，效果迅速明確，不亞於西藥的制酸劑。

　坊間還有一種葫蘆科的Bolbostemma panicultum（Maxim） Franquet.，稱為土貝母，專用來消癰毒，與前述兩種貝母的特性相去甚遠，不可混用。故事中提到的貝母很可能就是土貝母。

　貝母藥性雖溫和，但治療上有其針對性，服用應由醫師處方，以免使用不當或種類誤用造成傷害。