尿毒患者 器官易鈣化

　邱俊吉／台北報導　醫師指出，尿毒骨病變嚴重者，會造成骨脆，易骨折，甚至會導致其他器官鈣化，所以適時用藥物控制很重要，否則將造成患者更大的遺憾。

　三總洗腎功能室主任朱柏齡說，續發性副甲狀腺增生及不再生型骨病變，其實是息息相關的，以副甲狀腺增生患者而言，他們體內的磷會異常增加，相對的鈣會大幅下降，因而造成骨質脆弱；至於不再生型骨病變，則是磷被抑制過度所產生的後果，但同樣骨質也比常人差。

　尿毒患者除了腎功能不良產生骨病變外，在年老者及停經後婦女，也可能合併骨質疏鬆症，朱柏齡說，三總研究發現，常用之骨質疏鬆症藥物bisphosphonate，經尿毒病患短期使用後，會造成血鈣降低，並使副甲狀腺素升高，造成續發性副甲狀腺增生症的惡化。這表示當尿毒患者合併骨質疏鬆症時，不適合使用bisphosphonate，可能需加上其他升鈣的藥物（如維生素D）合併使用。