健康小百科 缺鐵性貧血

　⊙張鴻（林口長庚醫院血液科醫師）　許多人以為缺鐵性貧血是未開發國家才有的問題，事實上，即使吃牛排、漢堡的歐美國家也有不少缺鐵性貧血患者。


　以女性而言，月經長期流失少量鐵質，而又未適當補充，致使容易發生貧血；男性則要考慮消化性潰瘍或腫瘤造成血液流失。另一類病患是由於攝取鐵質不足，其中以素食者佔大多數，也有年輕女性因為減重而導致缺鐵性貧血。

　一般而言，成年男性每天每公斤體重約需一毫克的鐵，女性則約兩毫克。懷孕及哺乳婦女比一般女性需求更多，而嬰兒在成長時期，為支應旺盛的造血需求，更要補充足夠的鐵質。

　鐵質的吸收與鐵質存在形式及消化道環境有關，動物性的食物，因含有血基質（heme），鐵質較容易吸收，植物性鐵質吸收稍差，通常須轉化成二價鐵才能有效吸收。胃的環境一般是酸性，有利於鐵的吸收，但若服用制酸劑，或本身胃酸不足，鐵質的吸收反而會受到影響，所以服用鐵劑最好在飯前或空腹的時候。

　缺鐵性貧血的治療並不困難，服用口服鐵劑一到兩星期後，症狀會改善。三到四週後，血紅素就會有效上升。血紅素恢復正常後，建議再服用六個月的鐵劑，以充分補足體內鐵的儲存量。至於食物方面，紅肉（如牛肉、羊肉）為上選的鐵質來源，其他如豬肝、豬血或雞鴨血都很有利鐵質補充。植物性食物如菠菜、蘋果也都富含鐵質。

　部分病患服用鐵劑會發生噁心、便祕、胃腸不適等症狀，這些症狀會逐漸改善。如果無法接受這些副作用，不妨考慮睡前服藥，或請醫師更改鐵劑處方，甚至可以考慮以注射方式投藥。需注意的是，有些鐵劑藥物吸收效果並不理想，如果服用之後，貧血未能有效改善，應請專科醫師診治。

　缺鐵性貧血是血液科門診常見而重要的疾病，民眾應有正確的認知，及早就醫以保健康。