親愛寶貝 好發於青少年的骨頭殺手 骨肉瘤 別誤認為成長痛

　⊙陳文質（亞東醫院骨科主任）　清華大學最近為了幫助一位罹患「骨肉瘤」（Osteosarcoma）的大三學生，向社會大眾發動募款。由於這位學生才22歲，平日健康又酷好運動，日昨消息見諸報端，引起許多家長的關注，深怕自己的孩子有同樣疾病未能及早察覺。




　「骨肉瘤」因骨細胞惡性病變得名，是間質細胞病變所產生的惡性瘤，癌細胞會順著血液和淋巴轉移至其他部位，一旦癌細胞發生轉移，病人經常拖不過半年。

　所幸，雖然骨肉瘤的病因不明且惡性重大，但是罹患率極低，再加上現在化學治療、手術治療的成效越來越好，只要發現得早，治癒機會並不低。

　骨肉瘤是青少年的天敵，患者都在30歲以下，尤其好發於13至18歲的青春期，罹病比例男略高於女。50%的患病部位出現在膝關節附近，股骨末端和脛骨近端，也有發生在肱骨近端、股骨近端、骨盆骨上的。

　骨肉瘤常見的症狀包括患部腫脹、甚至摸得出腫塊、骨頭痠痛，尤其是夜間疼痛更為劇烈。此症侵襲骨骼到某種程度，會使病人發生病理性骨折，有的病人稍微跑一跑就突然骨折。

　由於患者多為青春期青少年，運動量較大，因此雖然此病從第一期開始就會有痛覺，但初期很容易被誤認為一般的運動傷害，如筋骨扭挫傷、肌腱炎等，而逕自找人推拿，以致延誤就醫時機。通常病人要到骨頭疼痛不已、腫脹，患部皮膚亮亮的，且摸得出腫塊才警覺到不對，此時經醫師診治幾乎都已是第二期。

　骨肉瘤跟運動拉傷有很大的不同，骨肉瘤的痠痛會日漸加劇，不會因為休息而減緩或好轉，但是一般運動傷害即使不積極治療，最多兩三周也會痊癒，且不會有腫塊。

　除了容易被誤認為運動痠痛外，骨肉瘤還可能被誤認為「生長痛」。不同的是，生長痛多發生在3至5歲幼兒或青春期前兒童的下肢，青春期反而不太常見，且生長痛的部位不固定、每次疼痛發作時間不會超過30分鐘，沒有紅腫或硬塊，會自然痊癒，和疼痛部位固定的骨肉瘤截然不同。

　值得家長注意的是，小孩如長時間喊骨頭痛，則需請骨科醫師檢查診治，以確定孩子無異常病變。（謝淑惠採訪）