1、寒熱夾雜 中虛痞滿 半夏瀉心湯清熱散寒扶中以消痞
《傷寒論》154條，用對比法將心下痞滿而夾飲的半夏瀉心湯證與水熱互結所致的大陷胸湯證作了病症與病機方面的鑒別，強調了「心下滿而不痛」是半夏瀉心湯證特異性指證。《金匱要略.嘔吐噦下利病脈證治篇》對此作了更為詳細的描述，「嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。」綜觀兩書， 仲景僅以「心下痞滿、按之柔軟而不痛」來概括半夏瀉心湯證，似有失之過簡。 根據臨床實際情況，結合以方測證，本湯證 應當同時伴有干嘔、腸鳴，下利，苔滑膩或白或黃等見證。朔其病因、病機，大凡源於兩途。一為患體胃氣素虛，隨病勢自然演變而來；二為醫生誤施吐、下，傷正而起。如是最終導致邪熱內陷，脾胃升降失司，中虛痞滿，寒熱錯雜的病機格局。由於在胃病性之陰大於陽，占據優勢的陰的凝聚性、靜性影響了胃氣的下降而造成痞滿、嘔吐。由於在腸病性之陰小於陽占據優勢的陽的溫動性增強，促進腸道傳化過速，而發生腸鳴、下利等症狀。在治法治則上，仲景法度嚴謹，施半夏瀉心湯以辛開苦降，寒溫並用。
半夏瀉心湯，由半夏、黃芩、黃連、人參、甘草、大棗組成。方中重用半夏降逆止吐，配以干姜助半夏溫胃和中。二藥相伍，增強胃中陽的溫動性，且直接降低胃中陰的凝聚性、靜性，從而增強開痞散結之力， 由於邪
熱結於腸中，為引苦寒洩熱之品入腸， 配芩、連煎煮而不浸漬，以降低腸中陽的溫動性而止下利腸鳴； 因其中虛，用參、棗、草養脾胃之正氣，促進減弱的陰陽得以平衡。本方實為寒溫並用，補洩兼施，集洩熱、散寒、扶正於一體的經效良方。