2005.04.11　 中國時報
健康小百科 認識頭痛與偏頭痛
陳至全（台大醫院神經部醫師）

頭痛是相當常見的問題，根據一項在丹麥的研究統計顯示，人一生當中93％的男性與99％的女性都有頭痛的經驗，整體來說女性頭痛的比率較高。

國際頭痛學會在頭痛分類中，將頭痛區分為三大群。第一群為原發性頭痛，如最常見的肌肉緊縮型頭痛及偏頭痛，第二群為一些由於特定病因引起的次發性頭痛，如頭頸部外傷、顱內出血及腦瘤等，而第三群則是一些顱神經痛或顏面痛，例如三叉神經痛。

大部份的頭痛都是程度輕微而無生命危險的，但有些不尋常的警訊就需要醫師的幫助了。

例如，50歲之後才開始產生的頭痛；瞬間發作的劇烈頭痛；越來越嚴重與頻繁的頭痛；頭痛型態改變；伴隨全身性症狀，如高燒、體重無故減輕或局部神經症狀如半側肢體無力、複視的頭痛。這些情況代表頭痛有可能是由一些疾病造成的。

另外，如果一般藥物沒有辦法止痛，每次頭痛發作的時間很長或是次數很多，以及一個禮拜需要吃到三、四次以上的止痛藥時，也可以尋求醫師的幫助。

而偏頭痛是一種會反覆發作的原發性頭痛，女性發生的比率比男性高，常見的偏頭痛有兩類：有預兆的偏頭痛及無預兆的偏頭痛，前者在頭痛發作前或同時間病患會有一些預兆，如眼睛看到亮光或半側肢體無力或麻木，大約持續5﹣20分鐘。

典型偏頭痛的發作症狀60％的患者是位於單側的太陽穴，如脈搏一跳一跳的疼痛，相當劇烈，並伴有噁心、嘔吐或畏光、怕吵的症狀，許多病人發作時不敢活動，會干擾日常生活或工作。

當然，未必每一個病人的頭痛發作都是典型的。當有頭痛問題時，應該詳細觀察自己頭痛的狀況，避免頭痛的誘發因素，並和醫師討論病情，接受適當的治療，以減少頭痛帶來的干擾。


2005.04.11　 中國時報
偏頭痛 非藥物治療法
陳致全

偏頭痛的處理可以先嘗試一些非藥物性的方式，如保持正常的睡眠、運動及飲食習慣；儘量避免巧克力及酒精性飲料；減少咖啡因與藥物的攝取；壓力處理及舒緩。