不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?

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#341681 - 2004-03-19 01:58:25

Re: 不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?

CHC

久盛不衰

註冊: 2002-10-08
文章數: 9923

回應:

我的毛病西醫檢查出來是心臟方面的二尖瓣膜出問題
但是西醫認為非常的輕微
不需要服用藥物
但是因為這一個月來,我常被呼吸的問題所困擾
我的中醫師認為因為壓力..產生了強迫呼吸症
也許吧..近來俗事煩身
過多的壓力也有可能是"脈太沈,氣太虛"的原因了

Jasmine大大妳好

我再看看妳的描述，
如果西醫沒有心臟超音波很明顯的證據，
那妳有可能是過度換氣症候群，
上次給華阿姨的貼文。
http://destiny.xfiles.to/ubbthreads/showflat.php?Cat=&Number=203466&page=&view=&sb=5&o=&fpart=2&vc=1
我把兩篇參考文章，貼一下。

http://www.wedar.com/library3/lin-qa000425.htm
請問林醫師一下有關過度換氣症的預防,保健方法有那些
林士鏘醫師回答 :
你好 :
1. 換氣過度症候群 (Hyperventilation syndrome) 常因為急性焦慮
引起的生理、心理反應而導致！當然，並非人人會如此，這
與個人體質、性格有密切關係！
2. 發作時會感到心跳加速、心悸、出汗，因感覺呼吸不到空氣
而加快呼吸，導致二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起次
發性呼吸性鹼中毒，而可能有四肢肌肉僵硬、嘴巴周圍及手
指腳指有針刺麻木感、頭暈甚至因而暈倒喪失意識等症狀！
病患越來越不舒服，會越緊張，而越是惡化症狀，導致惡性
循環！
3. 正如前面所言，這疾病既是與體質、性格有關，預防上確屬
不易！可以從心理治療以及接受肌肉放鬆的技術訓練，冥想
或是催眠治療也可能有幫助！若需要藥物幫忙，則可使用抗
焦慮藥物及鎮靜劑！
4. 急性發作時的處理，可用紙袋子蓋住口鼻呼吸，將呼出的二
氧化碳吸回，或有幫助！但是最好不要用塑膠袋，曾有病例
因為緊急時使用塑膠袋而致窒息！

醫師林士鏘

http://bbs.nsysu.edu.tw/txtVersion/treasure/medicine/M.896037475.A/M.896055669.A/M.896075272.A/M.896076044.A/M.900180180.A.html
Hyperventilation syndrome ( 過度呼吸症候群 ) :
==============================================

急診常常會碰到, 尤其好發於年輕 hysteria ( 歇斯底里 ) 的女性,
或 anxiety ( 焦慮 ), panic disorder ( 恐慌症 ) 的病人.

病人會因為自主性的過度快速呼吸, 導致 PCO2 ( 血中二氧化碳濃度) 下降,
造成腦部的血管收縮, 阻力增加, 而導致腦部血流減少, 造成腦部缺氧的症狀
( 頭暈眼花...fainting..., 但通常不會意識喪失 ). 另外血中鈣離子也會下降
( 因為 pH 值上升, alkalosis ), 而導致低血鈣的症狀 (手腳與嘴唇周圍發麻,
手腳掌痙攣...), 另外 epinephrine 也會分泌而導致交感神經興奮的症狀.
( 心跳加快, 瞳孔擴張, 蒼白, 冒冷汗.... )

緊急治療可以給病人一個塑膠袋, 套在嘴巴鼻子上, 然後教導病人慢慢的呼吸,
讓病人重複吸入自己吐出來的二氧化碳,如此就可以讓血中的二氧化碳濃度提升
而改善症狀.例如有些人有懼高症搭飛機後就發作了,這時有經驗的空中小姐就
會很快的遞上一個塑膠袋....不是嘔吐袋, 而是治療過度呼吸症候群用的.
不過一定要先讓家屬與病人瞭解治療的過程, 聽說有個急診醫師用此治療法
結果被家屬控告蓄意謀殺, 因為家屬與病人以為醫師要用塑膠袋讓病人窒息,
當醫師套上塑膠袋時, 原本就很緊張的病人開始驚聲尖叫, 家屬衝過來揮拳....
還有雖然急診很忙, 也要追蹤一下, 不要塑膠袋丟給病人或家屬就不管了,
以前曾有家屬很老實的聽從醫師的囑咐, 把塑膠袋套在病人的口鼻上,
可是醫師忘了告訴家屬何時可以把塑膠袋拿下來就去忙別的病人,
最後病人差點窒息而死...要避免再次發作就要治療潛在的心理病因,
做一些心理的治療與訓練,也可以試試小劑量的 ativan, xanax 等抗焦慮藥物.

順便一提的是要做一些鑑別診斷, 不要每一個病人都認為是 Hyperventilation
syndrome, 有時是嚴重潛在疾病的初期表現. 記得幾年前北部一所
教學醫院急診有位年輕女性抱怨頭暈, 呼吸困難, 手腳發麻, 症狀就是典型的
過度呼吸症候群 ...結果急診放病人回去, 最後是 SAH ( 蜘蛛膜下腔出血 )
死掉了, 醫師好像還吃了官司...像上面這位同學也有可能是 exertional
syncope,尤其是她還有臉色發紫 (cyanosis), 意識喪失 (conscious loss)
等等非典型的症狀, 聽起來比較像 syncope, 也許心臟查一下會比較放心...

一般 Hyperventilation syndrome 很少會嚴重到 syncope 與 conscious loss,
可以叫病人快速深呼吸三分鐘看看之前發作的症狀可否再次的產生.

syncope 一般躺下以後症狀會很快改善, 而 Hyperventilation syndrome
則沒有差別.最好 Arterial Blood Gas 也抽一下看看有沒有代謝或是肺部
方面的問題,

現在當醫師學習保護自己免於挨告是很重要的, 有時明明 clinical 臨床
已經很確定了, 還是寧可多做一些不必要的檢查, 以免官司纏身去吃牢飯,
尤其現在還有消保法, 專告醫師的律師.... 小心才能駛得百年船啊 :-)

另外，妳的情況：

回應:

我想我的體質應該也是有些特別
因為我天生血壓就很低喔
最高的血壓..很少超80

記得87年生病病住院時
最高都只有60~70..那時病情有些嚴重
醫生都很怕我突然無聲無息的走了
規定護士小姐每兩個鐘頭得來量一次我的血壓說
後來,病情到最高峰時,每晚都有一瓶維持血壓的點滴陪我入睡
不然主治醫生說他不放心

以我的觀察﹝我不是中醫，只是我粗淺的觀察﹞，
妳應該比較氣虛，
常常講話有氣無力，跟人家吵不起架來，
容易腰痠、白帶。
常常很累，想睡覺。

_________________________
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參考一下補氣的藥方	Dimer	2004-03-24 07:01:38
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方劑學的醫案	jfive	2004-04-06 12:51:42
合參	jfive	2004-08-30 11:15:50
易緯	jfive	2005-05-12 20:19:37
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Re: 易緯	jfive	2005-05-13 06:00:15
Re: 易緯	jfive	2005-05-15 08:40:47
Re: 不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?	jfive	2004-03-19 09:40:50
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Re: 不知道能否在這裡請教.."脈很沈,氣很虛"要怎麼補呀?	騙人布	2005-05-28 10:58:18

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