呵呵 dimer 兄好用功阿

小弟相信絕大多數的人大概看了那篇文章就算了
還會去翻書找書唸書的大概只有 dimer 兄一個人了

歷代註解傷寒論的醫家,
多半把那幾句六經病解的時辰隨便說說,
或許是玩數術這邊東東玩多了, 呵呵,
發現那幾句是拿來推導傷寒論的關鍵說.

以前有一個人叫熊宗立的, 就是寫鰲頭通書的那個,
他好像用運氣學說註解了整個傷寒論,
不過後來好像被歷代醫家罵到臭頭, 呵呵,
想說會不會自己也一樣被罵到臭頭, 現在看起來是還好,
不過一直無緣看到熊宗立當年寫的那本傷寒論註解.

翻翻鰲頭通書, 想想熊宗立懂那麼多東東, 一定不是肉腳,
如果 dimer 兄有熊宗立那本傷寒論註解,
有機會的話請務必通知小弟一聲, 看去哪邊才買的到, 先謝了.

醫學這邊比較像是經驗歸納的學問,
不過最近努力的是推導看看,
找出理法方藥, 脈因證治, 裡面一貫而同步的部分,
以內經所描述的大自然基本原則,
還有王維工教授在" 氣的樂章 "裡面跟近代基礎科學的串接,
下去推推看, 呵呵, 就像推導數學式子那樣子推導試試看.

總覺得中醫講的是一種面對生命問題的解法哲學,
推導到處方用藥或針灸上面, 就像是把 idea, algorithm,
落實到 architecture 與 implementation.

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來跟 dimer 兄請教一個心中的疑惑好不好 ?
如果遇到一樣研究中醫的好朋友, 大概都會這樣跟高手請益一番.


看惲子瑜, 常鳳翔, 馬光亞 ... 一堆台灣醫家的醫案,
有種奇怪的感覺:

像我們寫程式, 一定會先經過 compiler 檢查語法.

或者是像我們做 chip, 因為 tape out 一次實在太多錢,
所以一定會反覆驗證, 跑一托拉庫 simulation,
確定到結果是穩定可以安心了, 才 tape out 出去,
不過即便是這樣,
還是有很多情況是 chip 真正回來才知道結果如何.


中醫這邊有點奇怪,
好像除了有經驗的老鳥出來講話,
就像請教老師, 以老師的看法當評估的那一把尺之外,
不然中醫這邊面對問題處方用藥的效果不知道怎麼事先評估,
蠻像是藝術的感覺.

好像只能靠經驗累積臨床面對問題的感覺,
不容易事先透過嚴格評估的那一把尺,
把一些不太對的思路處方用藥濾掉,
所以各家高手處方可以差異非常大,
看古代醫案裡面, 也常常有高手在這上面互相爭執,
尤其是一些不太容易判斷症狀的情況.


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跟幾個好友請益的答案大概是底下幾種:

開業的好友說:

" 患者也不是笨蛋,
如果一個醫生可以有他穩定的市場,
那肯定是有他值得學習的地方. "

呵呵, 這樣好像怪怪的,
不過現在看起來好像是這樣, 以成敗論英雄.

當年寫傷寒來蘇集的柯琴到京城開業,
結果發現他用傷寒方兩三下就把病人搞定, 反而生意不好.
回家的時候經過葉天士的家那邊,
發現葉天士那樣子搞, 反而病人很多很多, 柯琴的感觸就很多.


王唯工老師在" 氣的樂章 "那本書裡面提到,
他當初希望脈診儀可以當作剛開始中醫師學習的工具之一,
因為處方用藥好不好, 思路想的對不對,
可以從患者治療後的情況來分析, 用脈診儀一量就知道了.

這有點像是古人服藥之後,
再看他的證象脈象來判斷自己處方用藥對證與否,
可是這樣子的做法, 還是在處方用藥吃進去之後才知道, 怪怪的.


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還是我們得像了解電腦或 ic 每一個部分的原理之後,
才有辦法像在程式或 chip 真正下去用之前就知道結果 ?

也就是得像上帝那樣徹底了解自己創造的東東是怎麼樣,
才有辦法先知道輸入什麼, 最後會得到怎樣的結果 ?

不知道 dimer 兄有好的評估方式嗎 ?
dimer 兄都怎麼看其他人的思路醫案與處方用藥阿 ?

先謝了~~