葉金川：豬流感風暴 台灣躲不掉
2009-4-29 自由時報

〔記者王昶閔、魏怡嘉、林嘉琪／台北報導〕世界衛生組織將H1N1新型流感（豬流感）疫情警戒層級從第三級（有限性人傳人）提升到第四級（大流行風險增加，足以造成社區傳染），行政院昨天立即成立中央疫情指揮中心，由衛生署長葉金川出任總指揮官，他斷言疫情一定會吹到台灣，更會吹到全世界，國人要抱最壞打算，做好萬全準備。

秋冬危險期 須提高警覺

鑒於新型流感已在大西洋兩岸爆發，死亡人數上升至一百五十二人，證實發現人類感染病例的國家增至七個，葉金川昨天以明確口吻表示：「新型流感疫情變化很快，昨天還只是熱帶氣旋，今天世衛就宣布變成颱風，會不會吹向台灣？會！會吹到全世界每個地方。」

流行病學專家則判斷今年秋冬將是關鍵時刻，中研院院士陳建仁表示，H1N1新型流感的散播與季節性及疫區距離相關，台灣以往的流感大流行大約是在十一月份左右，因此在秋末冬初時期要提高警覺。

墨西哥疫情 首波小流行

國衛院特聘研究員蘇益仁預估，今年十一月不但新型流感很可能大流行，台灣每年流行的Ａ型流感中的H1N1、H3N2與Ｂ型的「季節性流感」病毒都將出現，H5N1禽流感病毒也是不能掉以輕心的潛在威脅。

葉金川表示，新型流感是全新病毒，連ＷＨＯ專家都無法預測，他不敢預測，但疫情勢必至少要等到今年冬天過了之後才能鬆一口氣。

為何專家預測新型流感可能會在十一月流行？蘇益仁表示，回溯人類流感史，新型病毒大流行之前，都會先有一波小流行，並在沈潛演化五、六個月後，篩選出一株傳染力較強的病毒，引發大流行。

感染若痊癒 將會有抗體

蘇益仁認為，目前墨西哥的疫情很可能就是第一波的小流行，半年後正值秋、冬交會氣溫降低，更有利流感病毒繁殖複製。他說，過去已知規模最大的流感大流行發生在一九一八年，死亡人數估計達五千萬到一億人，當時就是H1N1病毒突變，如今毒性早已減弱，變成季節性流感，但跟現在這株H1N1新病毒的基因序列完全不同。

新型流感病毒來勢洶洶，國人該如何因應？蘇益仁提醒，新型流感病毒跟一般流感不同，並非直接破壞細胞，而是引發細胞激素風暴，使免疫反應過強反噬宿主，因此免疫力較強的青壯年死亡率最高，且往往會在一週左右死亡，若逃過一死通常會痊癒，且帶有抗體。

老幼易併發 肺炎鏈球菌

不過，抵抗力較弱的幼兒與老年人雖較少死於細胞激素風暴，卻容易在感染期間因免疫力低落，死於繼發性的細菌感染，又以肺炎鏈球菌最常見，因此建議老人小孩應接種肺炎鏈球菌疫苗。

但是政府在防疫上可能亦得面臨投藥難題，蘇益仁表示，雖然克流感能治療H1N1新型流感（豬流感），但對殺傷力較低的H1N1季節性流感（人流感）卻因抗藥性嚴重已接近無效，屆時治療將面臨極大挑戰，如何快速區分病毒型別，對症下藥，將是政府防疫工作的重要考驗之一。