2005.05.24　 中國時報
好累! 睡不著 壓力與睡眠的關係
黃立同

文明社會每個人壓力都很大，壓力已成為日常生活的一部份，壓力大到影響很多人的睡眠，社會也因此付出很大的成本，了解壓力與睡眠的相互關係，以提升睡眠品質、增加工作力，是每一個人的切身課題。

人在睡眠時腦波會產生變化，α波消失，睡眠紡錘波及Ｋ複形波隨之產生。睡眠可分為快速動眼期（REM）睡眠及非快速動眼期（non-REM）睡眠。睡覺時大腦會分泌生長激素及青春期很重要的性腺促素。一歲的嬰兒一天需要13.5小時睡眠，青少年需要8至9小時睡眠，而成人需要7至8小時睡眠。


醣皮質素的分泌會在睡眠中段開始逐漸增加，以一連串脈衝動式的釋放，直到清醒時分達到頂點，清醒後醣皮質素便會持續高度分泌，以應付整日之需。

情緒壓力 影響醣皮質素分泌

如果你工作愉快，到了晚上下班回到家中，醣皮質素也下降到低點。反之，白天的不順遂如果持續到晚上，血液醣皮質素也維持在高濃度，就會影響晚上睡眠了。

如果壓力滿載，甚至達到憂鬱及抑鬱的程度，更會影響睡眠。抑鬱的病人，會有顯著的睡眠異常，最明顯的變化是第一次快速動眼期睡眠出現得過早、過長，且狂亂。

壓力如何影響睡眠可以用下面這個文明病作為例子。

某些人曾被醫師診斷為纖維肌痛症，即壓力造成的全身病痛，病人主述全身肌肉骨骼病痛，又沒有確切的病灶，而被醫師認為是身心症的一種，這類病人也常有頻尿及失眠的問題，他們經過一夜睡眠後反而更覺得疲倦及酸痛。

其實這類病人在非快速動眼期睡眠腦波有異常，引起睡眠障礙，他們的壓力迴路，即下視丘至腦下垂體至腎上腺路徑，也被證實有異常。以上的例子都顯示出壓力與睡眠會互相影響。

睡眠不足 抗壓反應下降

芝加哥大學范高特（Van Cauter）的研究指出，正常人如果連續幾天每天只睡四小時，他們的交感神經系統會變得亢奮，迷走神經張力亦同，代表的意義是，他們對於壓力的反應能力下降。另外，他們的醣皮質素及血糖濃度上升，也意味著他們處於高壓狀態。如果給予10至12小時的正常睡眠，則這些代表身體高壓的訊號就會消失。

所以一定要有正常的睡眠才能打斷壓力與不良睡眠的惡性循環。

要如何打破壓力與失睡眠的惡性循環，提供以下的方法供參考：

1.睡前避免咖啡、茶類、酒精、及抽煙。

2.定時睡覺及起床。

3.白天不要睡覺。

4.睡前不要有高度腦力或體能活動。

5.忘掉白天的壓力。

6.不得已時請醫師處方新型安眠樂。


2005.05.24　 中國時報
想睡覺 人體自我保護的機轉
黃立同

醣皮質素的功能在於處理身體如何反應環境的挑戰，「是戰或走」(fight-or-flight)是生物的本能，就依賴醣皮質素的正常分泌。到了晚上身體的危機處理機制，即下視丘至腦下垂體至腎上腺路徑已滿載一天，體內免疫功能下降，容易受傷或受到細菌侵襲，便會啟動睡眠，所以好累、想睡覺，是人體自我保護的一種機轉。

另外、在睡眠中，白天所經歷和學習過的事務，會在大腦的皮質及海馬迴快速複習以利記憶，所以優質的睡眠，對於隔天的考試及工作表現，是非常的重要。