不知道為什麼, 最近幾次去上醫案課,
總有那種好像在看記錄片的感覺.

似乎是那種再也沒有機會重來的一幕幕影像從眼前浮過,
很真實卻又有點像是透明投影畫面的感覺.


這幾天又念了幾本書, 下課在志遠看到錫蘭兄推薦斐永清先生的
" 傷寒論臨床應用五十論 ", 果然是小弟喜歡的那種小本鐫永好書,
雖然志遠賣大陸書是乘以 10, 不過小弟還是買了下來.

裡面有很多細膩的分辨跟步桃先生常講的很像,
比如關於大黃黃連瀉心湯的討論.

步桃先生這星期才說,

" 三黃瀉心湯是放在金匱吐 血刃 那邊的,
結果有人便秘竟然開這個方子, 搞錯方向了. "


上課的時候上到" 苓桂朮甘湯 ", 這個方子很好用,
順手查了一下徐靈胎的" 傷寒論類方 ", 疑, 不在桂枝湯那邊耶 ?

翻阿翻的, 連走路坐捷運到啟業前都在翻, 怎麼找不到 ?
分了桂枝湯, 小柴胡湯 .... 那麼多類,
後來發現原來徐大椿前輩唯一只在理中湯類底下寫了幾個字:

" 熟讀在胸, 救人無算, 與時醫所論陰陽, 迥不相同. "

徐靈胎前輩認為苓桂朮甘湯是從真武湯變過來的,
步桃先生常說這個方發心肺之陽, 五官科皆可用,
呵呵, 還以自己晚睡眼睛紅腫虹彩炎當親身治療的例子解說.


到了啟業想說真要有準確的效果, 得對藥物特性很熟悉很熟悉,
呵呵, 找一些小本的來看, " 奚氏神農本草藥性賦 ",
之前步桃先生聽說也講過" 東垣藥性賦 ".

藥性賦很酷, 就是經過那麼久那麼多高手的臨床實驗,
每個藥物最穩定的那個效果是什麼.

大概翻了 5,6 遍, 實在有點買不下去, 因為扣掉圖片,
大概只有 40 頁吧, 可是要賣 nt$500 說,
哈哈, 後來想想, 差不多 1 個藥物 2 塊, 很值得啦.

這實在很像秘笈, 因為是奚復一前輩的爸爸口述,
據說是他們門人入門習醫得先背的口訣,
爸爸 50 年的用藥經驗, 再加上奚前輩 40 年的經驗,
百年經驗寫在 40 頁上面, 很酷說

裡面用藥也的確是跟步桃先生講的蠻相契的.


另一本買的也好像是絕版書, 上面還有 MIMIC 蟑螂蛋,
" 國術銅人寶卷 ", 這個很像是少林銅人簿,
可是裡面是經過員林那邊高手整理過的吧.

吸引小弟的原因是因為裡面右邊圖實在很像" 腹證奇覽 ",
而左邊就寫著對應的" 打著 xx 的方 ", 感覺是個完整的經驗系統.

也是不便宜說, 在民國 7x 年就要賣到一本 nt$500,
不過以現在來看, 如果裡面的方子能夠有用,
就算再加兩個零也是很值得, 因為氣滯血淤,
在" 氣的樂章 "裡面提到那是影響循環很嚴重的事說.

而且有的深入臟腑, 氣就卡在那邊, 那一定痛的要死,
又不是說可以直接從外面放血就可以放掉瘀血 .....


昨晚睡前到今天早上, 還是一直在唸" 三合集 "這本故宮秘笈.
之前看了裡面的醫案, 翻阿翻的, 總覺得風格很像某個大師,
可是想不起來.

昨晚又拿出來翻, 才發現好像葉天士一派喔,
而且裡面治驗多半是家人親友, 應該是留給家人的小書,
沒什麼好騙人的.

" 究竟性命之學多幻, 方脈之傳或真, 此予研醫之概也. "

這句話是讓小弟當下決定想跟這個作者聊天的原因.

敲個" 三合集 "裡面兒科醫案跟大家分享好了,

--------


[ 霖野令郎致 血刃 證 ]


嬰兒氣體未全, 臟腑嬌脆, 調之為難.

如感冒, 如傷食, 如痰嗽, 如潮熱, 如驚, 如積, 如瀉, 如瘧, 如痢,
當用之藥, 不過四十餘味, 審脈查色, 斟酌取效.

其味之過峻, 性之過猛, 氣之過辛, 不宜輕試, 恐生變證, 轉為難寥矣.
黃帝曰: " 吾不能察其幼小也. ", 是聖人之所難者, 而反易視之哉 ?


茲稀見黑斑, 大如綠豆, 陰脈數急, 血分受熱, 似為辛物所傷,
與胃熱, 胃(這個簡體字看不懂), 及表熱夾斑者不同治也.

山梔, 花粉, 用以清胃熱.
赤芍, 玄參, 用以解血熱.
前胡, 荊穗, 牛蒡子, 可以消風熱.
貝母, 紫菀, 可以抒結熱.

服二劑, 未見效, 遂延幼科. 一見黑斑, 此死證也, 可急表散.
升麻, 葛根, 兼有峻味, 一服鼻 血刃, 晝夜不止, 駭愕無措, 復問于予.


述:

" 感寒下早, 胃熱赤斑. 下遲, 胃(同上看不懂得那個字)黑斑,
與痘證夾熱發斑, 轉變黑色屬腎證, 俱為難治.

若未嘗感冒, 未嘗下遲, 未嘗夾熱, 乃胃經血熱出斑, 必嗜姜所致.
熱極反生水化, 故發黑斑耳.

只當就熱解熱, 據以升麻舉之, 胃熱遺於肺, 而 血刃 證見矣.
治不如法, 血熱妄行, 盡 血刃 始休, 豈能生耶 ? "


經曰: " 急者治其標 "

當以犀角尖, 生地黃為君.
炒山梔, 炒枯芩為臣.
玄參, 赤白芍, 貝母, 知母, 血餘, 炒荊穗為佐使.

三服血止.

次去黃芩, 犀角, 血餘,
加阿膠, 薏仁, 茯苓, 量入人參.

月餘平復, 斑亦漸化.

---------

所以想對想錯, 一念之間就是反手殺人了.