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帶狀泡疹和水痘和德國麻疹之間的同異
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【第三類傳染病】－德國麻疹 2007/3/23
ㄧ、認識疾病
（一）疾病確認
感染德國麻疹臨床上病人會有輕微的症狀，如輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，並伴隨全身性不規則丘疹（與麻疹或猩紅熱發疹相似），疹子約維持3天。感染德國麻疹病毒者約有一半（約25％～50％受感染者）並無明顯的發疹，有部分受感染的人會關節痛或發生關節炎，尤其是成年女性。
（二）致病因子
德國麻疹病毒（Rubella virus）。
（三）發生情形
德國麻疹的發生為世界性，好發於春季或冬季。其大流行通常為每10～15年一次。臺灣於1958年至1959年，1968年及1977年間曾發生三次大流行，茲後德國麻疹在臺灣變成地方性（endemic）傳染病。臺灣於2002、2003、2004、2005、2006年分別通報78 、53、48、43及54例病例（共276例），確定病例分別有4、2、4、7及6例（共23例，其中0例死亡）。
（四）傳染窩
人。
（五）傳染方式
可由接觸到感染病人的鼻咽分泌物而傳染（如經由飛沫或與病人直接接觸）。在擁擠的環境（如軍營）中，所有易感受宿主皆可能受到威脅。
（六）潛伏期
平均約14～17天，範圍14～21天。
（七）可傳染期
德國麻疹病人為發疹前1週至發疹後至少4天。
（八）感受性及抵抗力
自然感染或接種疫苗均可產生永久性的免疫。有免疫的母親生下的嬰兒，大約6～9個月內有母親抗體保護。
（九）病例定義
１、急性全身出現斑丘疹。
２、發燒≧37.2℃。
３、關節炎、急性頸部淋巴腺腫大、結膜炎。
二、預防保健
德國麻疹防治之目的，主要在預防孕婦在懷孕期間受到感染，而產下具先天性缺陷之後代。
１、衛生教育
（1）針對社會大眾宣導德國麻疹與先天性德國麻疹之傳染方式，以及嬰幼期或婦女早期婚前接種疫苗之重要性。
（2）衛生工作人員應鼓勵易感性宿主接種疫苗，特別是青少年與年輕成人。
（3）應特別注意非本地出生者之免疫狀況（例如：外籍及大陸配偶、外籍勞工等）。
2、預防接種
（1） 德國麻疹疫苗為活性減毒疫苗，將近98％～99％的易感性宿主可經由預防接種產生明顯的抗體反應。
（2） 常規預防接種時程：出生滿12-15個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。
三、治療照護
一般無特殊治療，以支持療法為主。
四、法規政策
五、相關連結
六、發燒新聞
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