以前看過的一篇文章，覺得寫得不錯，特轉帖一下

是誰把醫生從天使變成魔鬼--一個醫生的呐喊

　　近年醫療服務品質一直是社會和媒體關注的話題，今年更是在央視的3.15調查中被排在第一位。而社會和媒體基本一致認為是醫療從業人員出了問題，真是這樣嗎?
　　錯! 現在醫務界出現的問題，主要責任正是政府和媒體和老百姓自己。

談談政府的責任
　　我們現在的非贏利醫院都是“政府醫院”可政府的投入有多少？中國人口占世界22.5％，國家衛生費用投入只占世界衛生總支出的2％。
　　據我所知（于廣州衛生局的一位領導），如果廣州市第一人民醫院作為一所完完全全的非贏利醫院的話，廣州市的衛生經費全部投入該院都難以維持該院的運作。在這樣的醫療投入下，患者能夠享受到怎樣的醫療服務？
　　政府給醫院的投入平均攤到每家醫院只能滿足離退休人員的基本工資，為此，政府為了不增加投入又能讓醫院運作起來，就制定了讓醫院以藥養醫的政策。明白人應該清楚“以藥養醫”是個利益驅動機制。每次公務員加薪，醫院都要自行解決，沒有財政撥款，請問這錢從那來？唯一的辦法就是充分利用這一機制，可醫院用這個機制收到錢大部分並沒有發到醫護人員手上，而是用在醫院建設上，比如購買新設備、研究新技術、建門診及住院大樓等。政府不給醫院做大的投入但醫院依然是政府所有，醫院的收入實際上就是政府收入，但絕大部分患者認為現在醫療費很昂貴，醫院從病人身上賺的錢都發到醫護人員身上了，所以患者負擔重，對此政府從不予以澄清，這勢必造成醫務工作者的不滿。
　　在政府意識到“以藥養醫”這個利益驅動機制的弊端時，又採取了什麼舉措呢？一是用政府行為降低藥價（這一政府行為已經實施3年有餘），同時政府也承諾提高醫療技術收入水準，可這一承諾至今未見蹤影！二是利用媒體不客觀地報導目前存在的醫療問題，以此平抑社會對醫療界的不滿。5年前的醫療服務態度好還是現在的好，我想多數患者應該有體會，我可以說現在的醫療服務態度要比5年前好很多，可為什麼媒體的批評增加了？ 如果不進行醫療保險制度改革，患者看病依然實報實銷，患者還有今天的意見嗎？
　　現在老百姓性看病的負擔重了，主要問題在那裏？我承認這與醫療收費升高有關（原因見上），但如果不取消或限制公費醫療，這問題還存在嗎？為了拋掉醫療費用這一沉重包袱，這幾年進行了社會醫療保險制度這個重大醫療制度改革，這一制度的根本原則是“低水準、廣覆蓋”，但政府這一“低水準”的原則給社會做了什麼樣的解釋呢？現實是每一個患者到了醫院都想得到高水準的醫療服務，為此媒體不斷地推波助瀾。而且現在的社會醫療保險制度存在很大的弊端，一是這一制度是以縣、市為單位，患者有病不論病情多重都只能在當地治療，若要轉到省級醫院治療就須自費，除非得到當地社保局和醫院的同意，但費用由當地轉出的醫院負擔（深圳就是如此），這樣患者有多大機會可以成功享受社保轉院，患者對此能沒有怨氣嗎？可他們的怨氣卻往往撒到醫務人員的頭上。二是企業沒有權利選擇不參加社會醫療保險，一些經濟效益較好的單位是不願意參加醫保的，因為以他們的效益可以享受較高水準的醫療服務，一旦進入醫保只能得到“低水準”醫療保障，這部分患者又如何沒有怨言？！要解決這些問題靠什麼？除了適當提高社會醫療保險的保險水準，解決其中的一些弊端，另外就是要靠商業醫療保險了。對此我們的政府和媒體做了哪些宣傳工作？近期我們在媒體所看到的無非是醫院收費貴、醫療事故多，醫院應該多買商業醫療責任保險，並提高保險賠付水準的報導。這無非是暗示讀者去給醫院找岔，然後要求賠錢，反正醫院買了保險。
　　醫生拿回扣雖然不是媒體渲染的那樣離譜，但確實不是少見的現象，對此政府也難逃其責。藥品的回扣差價從哪里來，如果藥品定價的管理者不虛高定價，如果藥廠、醫藥代表不給醫生送出第一筆回扣，會有今天的局面嗎？90年代初期醫生不存在拿醫藥回扣的事，當醫生第一次接觸這東西的時候，絕大部分是不肯收下的，是誰反復左塞右送的。當媒體第一次對藥品回扣暴光的時候（大概是在95年），管理部門做了什麼實際的工作？如果真正地提高醫生的待遇，讓醫生面對回扣的時候多想想是長期的飯碗重要還是臨時的回扣重要，這樣藥品回扣自然會少很多。
　　衛生行政管理部門在制定有關政策時有意無意對立醫患關係。為什麼這樣說？在這個問題上衛生部有曾有明確的說法：為了社會的穩定—平抑13億人民群眾對醫療支出的不滿，犧牲全國幾百萬醫務人員的利益是必要的。我對此糊塗了，醫務人員不屬於人民群眾的範疇，那屬於什麼？衛生部張文康部長說過：“在出現醫療糾紛時衛生行政管理部門將堅決站在患者一邊！”對此我有了答案：醫務人員是人民群眾的敵人？！而且這次衡陽事件就是最好的驗證！看看衡陽市一位副秘書長的第一反應就是“醫院對患者搶救不徹底，負有責任，應該賠禮道歉”，他調查過嗎？有什麼理由因政府行為造成的怨氣要從業者承擔？！