呵呵 昨晚買了本合記出版的" 10 min 診斷手冊 "跟 POMD 對照著看,
難怪搞到最後只能從藥價上面去跟廠商 cost down, 或者在量很大的檢驗上面省錢.

　看起來只要是被能夠被診斷為某個病的, 那一定是有很明確一定的程序與證象,
　而且用的藥大概也就是被固定住, 不像中醫那樣, 可以有很多不同的方法與解法,
　不像從台北到高雄, 有很多種走法可以選擇, 這是優點也是缺點.

　優點就是彈性很大, 可以有多種選擇,
　缺點就是缺乏共通客觀標準, 所以厲害的很厲害, 效果不穩定.

我們都是學電機電子的, 很清楚知道電腦能跑的原因是因為每次錯的都是人,
電腦很穩定的在 0/1 的因果邏輯上面變動, 不管多少次的重複, 結果還是相同的.

　用卦對習慣這種思維的人來說, 有致命的問題與缺點.

古人說卦不可以重占, 再則瀆, 瀆則不告, 這很合理,
因為占的次數一多了起來, 就會變成常態分布的情況,
大概就會落在固定的區間裡面, 不容易出現各種變化情況.

可是對習慣科學那種大家來玩都可以玩出一樣結果的客觀,
對習慣可以重複驗證反覆實驗都出現相同結果的訓練背景,
要怎麼樣相信這樣隨機東東出來的結果是可信的 ?

這不是卦的問題, 這是人的問題, 當然信的人還是信,
去廟裡問和尚尼姑抽籤拿方喝水的還是大有人在,
繳的錢搞不好還比一般看病多很多勒, 寶特瓶礦泉水念念大悲咒就變貴了說,
水還真是好用, 拿個水按按頭就是受洗與灌頂,
呵呵, 還有浸一浸, 每個月就得繳 1/10 的薪水過去的說.

醫院能治好的, 大家還是相信效果穩定的地方吧.

這也沒什麼對錯, 從很古老很古老的時候, 其實看病就是用卦用占卜用鬼神看的.
即使是講西方醫學史的那本" 蛇杖的傳人 "裡, 提到對土著部落的觀察,
他們發現好些像頭痛, 胃痛, .... 一些小病, 當地去看巫醫的效果比去看西醫的好,
但是那也就是僅限於那些小病, 而且他們認為那是安慰劑效應, 本來就會好的.

以前還有祝由科, 像被蠍子毒蟲咬到, 只要在底下寫幾個字,
紅腫就消掉了, 大家信嗎 ?

一定是有應驗過這種方法才會被寫下來,
而也一定是這個方法效果不像現代的方法那麼穩定,
比較像是藝術, 特異功能, 只有極少數人能用, 才逐步被換掉的.

以前考太醫院醫生考試的時候, 唐宋元明都一直有祝由科,
這一直到了清朝才廢掉祝由科考試,
搞不好西醫一直想廢掉中醫也是這樣的動機,
那個宋代的醫學教科書" 聖濟總錄 "裡面還有一堆符錄勒.

古人預測天氣也是風角經驗法則, 也是用卦用占卜, 這不是不好用,
只是我們有穩定的衛星雲圖之後, 很自然就相信效果比較好比較穩的.

這也就為什麼中醫今天還能夠有市場存活下來的原因,
因為某些部分的效果真的是可以比西醫效果還要好,
病人又不是笨蛋, 感受是很直觀的, 希望活下來的動機是最強烈的.

也就是為什麼數術命理易卦占卜不能被放到大學課程裡面的原因,
探討的範圍太廣, 效果穩定的太少, 又沒辦法讓每個人可以客觀的學習,
通常是各說各話, 絕大多數能做到的, 都可以被近代學術領域所取代,
加上媒體宣傳唬濫騙財騙色的一堆, 跟人家說在學這些, 都會被當怪物.

消失是不會消失拉, 只是可能也會像中醫那樣,
老兵不死, 只是漸漸凋零, 走上許多傳統技藝逐漸失傳的命運.

像昨天也翻到曾志朗教授在科學人專欄集結的第 2 本文集,
裡面有篇" 安太歲 "的文章, 他就很實際的比較了身邊有去安太歲,
跟沒有去安太歲的人之後到底過的怎麼樣, 呵呵, 可以去看看喔,
看看學生命科學的人, 是怎麼樣去看這樣的事.

雖然即便像" 愛 "是這麼抽象的名詞與感受,
我們還是可以從言行舉止上面觀察出來不是嗎 ?

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前兩天跟大家一起碰面喝咖啡聊天, 聊到近代醫學的貢獻.

　郭玉誠前輩論文裡面是提到生命科學基礎理論的深入,
　以及像 x-ray, 超音波, 斷層掃描, 核磁共振, 心電圖, .... 這些醫學工程研發,
　使得近代醫學一日千里, 本來要靠把脈或特異功能才能看到的內景,
　現在變的人人可看, 只是判讀還是需要大量的經驗.

　而基礎理論的不斷深入, 就像在顯微鏡發明前東西醫學並無二致,
　透過物理數學化學資訊電機....各方面連結基礎理論, 才得以突飛猛進.

明宜兄是提到另一個對人們生活影響最大的就是公共衛生體系的建立,
這跟 ocean 前輩前面提的很像, 除了對每個人的功力越強之外,
另外想辦法持續保持每個人的健康, 讓整群人盡可能不傳染生病這些的,
不然像以前黑死病是整個歐洲死掉大部分的人 .....

　只是推動這些東東的背後有個很強很強的動機是" 錢 ".

昨晚去書局翻書, 不知道翻什麼翻到各種戰爭動亂疾病的起因,
很主要的一個原因是那個地區的長期乾旱.

　因為長期乾旱, 人們就沒有足夠的資源活下去, 這很像虛弱的狀態,
　可是又為了要爭取少數的資源, 只好搶來搶去, 就衍生出問題,
　很多人阿種族阿, 就這樣越來越虛弱, 最後就滅亡了.

所以就跟小弟之前猜的一樣, 如果台灣經濟沒有持續成長,
外面的資源跟錢沒有繼續進來台灣, 年紀大生病的人越來越多,
年輕有生產力能夠賺錢的越來越少, 沒能越賺越多錢的話,
那就慘了, 不只健保推不動, 教育, 行政, 交通 .... 一堆都會出問題,
就像人的元氣不夠的時候, 很自然各種問題就冒了出來說.