跑去智產局, 再把吳鞠通醫案挖出來唸.

人家年紀也大自己沒有多少,
可是已經是名傳千古的大師了說.

[1].

鞠通自醫，丁巳六月十三日，時年四十歲。
先暑后風，大汗如雨，惡寒不可解，先服桂枝湯一帖。
為君之桂枝用二兩，盡劑毫無效驗。
次日用桂枝八兩，服半劑而愈。

[2].

章 七十歲 溫熱發斑，咽痛。

生石膏（一兩）
人中黃（二錢）
苦桔梗（六錢）
知母（四錢）
射干（三錢）
芥穗（二錢）
元參 (二錢）
葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。

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溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，
清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口干燥而不渴。

邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，
又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。
再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。

約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。

連翹（一錢）
銀花（一錢）
犀角（五分）
薄荷（三分）
牛蒡子（一錢，炒研）
丹皮（五分）
人中黃（三分）
桔梗（一錢）
白茅根（五分）
元參（一錢）
郁金（四分）
藿香梗（五分） 炒
黃芩（三分）
芥穗（三分）
馬勃（三分）
葦根（五分）
射干（五分）
周十二時八帖。

照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。

照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。

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邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。

犀角（一兩，先煎）
銀花（六錢）
生白芍（六錢）
細生地（八錢）
連翹（六錢）
麥冬（一兩，連心）
黃連（四錢，先煎）
丹皮（一兩）
生甘草（四錢）
白茅根（五錢）
鮮荷葉（四錢）
煮成四碗，分四次服。

仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，
除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，
余藥明早煮成，緩緩服之。

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如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。

生白芍（六錢）
大生地（一兩）
沙參（三錢）
炙草（三錢）
柏子霜（三錢）
火麻仁（三錢）
麥冬（八錢）
白茅根（五錢）
八分三杯，三次服。

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裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。

生白芍（四錢）
沙苑子（二錢）
細生地（五錢）
沙參（三錢）
麥冬（五錢）
柏子霜（三錢）
冰糖（二錢）
廣皮炭（錢半）

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吳鞠通醫案裡面很多這種沿著時間軸的連續動作,
幾乎天天都在調整處方用藥.

吳鞠通前輩想法跟近代醫學比較像, 比較直觀直接,
隨證調節血液成分, 透過寒熱調節心跳脈波與機能,
蠻像是調整 system clock 與調整 input pattern,
比較不像仲景方把重心放在氣機流行, 氣至病所.

醫案裡面可以看出很明顯的脈證方藥思路變化說.