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脈經證治 #377585 - 2005-11-13 14:28:04
jfive 離線
一元復始
註冊: 2003-04-16
文章數: 1170
來自: hemingwang.blogspot.com
最近深深覺得用傷寒論 6 經處方, 配合 12 臟腑經絡用藥,
來掌握脈證治, 是個非常好用的方式, 可以把所有東西串在一起玩.

 藥者天然之方, 方者人為之藥.
 
以證歸經, 以經論治, 藥證相合, 脈經證治.
把最近看到的, 配合之前寫的, 匯集一下, 有空再動手整理一番.

 劉完素, 張子和, 張元素, 李東垣, 王好古, 朱丹溪, ... 都這樣子玩,
 雖然後來像唐容川就分 12 經開方子, 但是證藥用的好, 會比方證簡潔許多.

經方方證, 單方藥證, 終究還是要落實到中醫系統核心架構上面,
這個核心架構, 可以像電磁學那樣, 用場與波的觀念一以貫之.

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http://www.fengshui-168.com/dispbbs.asp?boardID=60&ID=706&page=1

焦樹德臟腑標本寒熱虛實用藥式.

[ 肺 ]

. 虛實

瀉實

瀉子: 澤瀉,地骨皮.
除濕: 半夏,白礬,白茯苓,薏仁,木瓜,橘皮.
瀉火: 粳米,石膏,寒水石,知母,訶子.
通滯: 枳殼,薄荷,生姜,木香,杏仁,厚朴,皂莢,桔梗,蘇梗.

補虛

補母: 甘草,人參,升麻,黃芪,山藥.

潤燥: 蛤蚧,阿膠,麥冬,貝母,百合,天花粉,天冬.
斂肺: 烏梅,米殼,五味子,白芍,五倍子.

. 標本

清熱

清本熱(清金): 黃芩,知母,麥冬,梔子,沙參,紫菀,天冬.

去寒

溫本寒(溫肺): 丁香,冬花,檀香,白寇, 益智仁,砂仁,糯米,百部.
散標寒(解表): 麻黃,蔥白,紫蘇.


[ 大腸 ]

. 虛實

瀉實

瀉熱: 大黃,芒硝,莞花,牽牛,巴豆,郁李仁,石膏,
瀉氣: 枳殼,木香,橘皮,檳榔

補虛

補氣:皂莢.

潤躁: 桃仁,麻仁,杏仁,地黃,乳香,松子,當歸,蓯蓉.
燥濕: 白朮,蒼朮,半夏,硫黃.

升陷: 升麻,葛根.
固脫: 龍骨, 訶子, 米殼, 烏梅, 白礬, 赤石脂, 禹餘糧, 石榴皮.

. 標本

清熱

清本熱 : 秦艽,槐角,地黃,黃芩.
散標熱 解肌: 石膏,白芷,升麻,葛根.

散寒

溫本寒 溫里: 乾薑,附子,肉桂.


[ 胃 ]

. 虛實

瀉實

瀉濕熱:大黃,芒硝。
削飲食:巴豆,神麴,楂肉,阿魏,磠砂,鬱金,三稜,輕粉。

補虛

化濕熱:蒼朮,白朮,半夏,雲苓,橘皮,生姜。
散寒濕:干姜,附子,草果,官桂,丁香,肉桂,人參,黃耆。

. 標本

清本熱(降火):石膏,地黃,黃連。
解標熱(解肌):升麻,葛根,豆豉。


[ 脾 ]

. 虛實

瀉實

瀉子:訶子,防風,雙皮,葶藶。
湧吐:豆豉,梔子,蘿蔔子,常山,瓜蒂,鬱金,黎蘆,苦參,赤小豆,鹽湯,苦茶。
瀉下:大黃,芒硝,礞石,大戟,莞花,甘遂。

補虛

補母:桂心,雲苓。
補氣:人參,黃耆,升麻,葛根,甘草,陳皮,葳蕤,砂仁,木香,扁豆
補血:白朮,蒼朮,白芍,膠飴,大棗,干姜,木瓜,烏梅,蜂蜜。

. 標本

除本濕
燥中宮:白朮,蒼朮,橘皮,半夏,芋肉,南星,草蔻,白芥子。
潔淨府:赤茯苓,豬苓。

滲標濕

開鬼門: 葛根,蒼朮,麻黃,獨活


[ 小腸 ]

. 虛實

瀉實熱

氣分:木通,豬苓,滑石,澤瀉,燈心草。
血分:地黃,蒲黃,赤茯苓,梔子,丹皮。

補虛寒

氣分:白朮,楝實,茴香,砂仁,神麴,扁豆。
血分:桂心,元胡。

. 標本

本熱寒之(降火):黃柏,黃芩,黃連,連翹,梔子。
標熱散之(解肌):藁本,羌活,防風,蔓荊子。


[ 膀胱 ]

. 虛實

瀉實熱(泄火):滑石,豬苓,澤瀉,雲苓。

補下虛 養陰清熱:黃柏,知母。

通氣散結:桔梗,升麻,益智仁,烏藥,山芋

. 標本

本熱利之

降火: 地黃,梔子,茵陳,黃柏,丹皮,地骨皮,

標熱發之

發表: 麻黃,桂枝,羌活,防己,黃耆,木賊草,蒼朮。


[ 腎 ]

. 虛實

水強瀉之

瀉子:牽牛,大戟。
瀉腑:澤瀉,豬苓,車前子,防己,雲苓。

水弱補之

補母:人參,山藥。
氣分:知母,元參,補故紙,砂仁,苦參。
血分:黃柏,枸杞子,熟地,鎖陽,蓯蓉,山芋,阿膠,五味子。

火強瀉之(瀉相火):黃柏,知母,丹皮,地骨皮,生地,云苓,元參,寒水石。
火弱補之(益陽):附子,肉桂,益智仁,補故紙,沉香,川烏,硫磺,天雄,
         烏藥,陽起石,茴香,胡桃,巴戟,丹參,當歸,蛤蚧,覆盆子。
精脫固之(澀滑):牡蠣,芡實,金櫻子,五味子,遠志,山芋,蛤粉。

. 標本

本熱攻之(下):即承氣諸法。
標熱涼之(清熱):元參,連翹,甘草,豬膚。

本寒溫之(溫里):附子,干姜,官桂,白朮,川椒。
標寒解之(解表):麻黃,細辛,獨活,桂枝。


[ 心 ]

. 虛實

火實瀉之,

瀉子:黃連,大黃,
氣分:甘草,人參,赤茯苓,黃柏。
血分:丹參,丹皮,生地,元參,
鎮驚:朱砂,牛黃,紫石英。

神虛補之,

補母:細辛,烏梅,棗仁,生姜,陳皮。

氣分:桂心,澤瀉,雲苓,遠志,茯神,石菖蒲,
血分:當歸,熟地,乳香,沒藥,


. 標本

本熱寒之

瀉火:黃芩,竹葉,麥冬,芒硝,炒鹽,
涼血:生地,梔子,天竹黃,

標熱發之,

散火: 甘草,獨活,麻黃,柴胡,龍腦


[ 三焦 ]

. 虛實

實火瀉之

汗:麻黃,柴胡,葛根,荊芥,升麻,薄荷,羌活,石膏
吐:瓜蒂,鹽,蒜汁。
下:大黃,芒硝。

虛火補之

上焦:人參,天雄,桂心。
中焦:人參,黃耆,丁香,木香,草果。
下焦:黑附子,肉桂,硫黃,人參,沉香,烏藥,補故紙,

. 標本

本熱寒之

上焦:黃芩,黃連,梔子,知母,元參,石膏,生地。
中焦:黃連,連翹,生地,石膏。
下焦:黃柏,生地,石膏,知母丹皮,地骨皮。

標熱散之

解表: 柴胡,細辛,荊芥,羌活,葛根,石膏。


[ 膽 ]

. 虛實

實火瀉之(瀉膽):龍膽草,牛膝,豬膽,生蕤仁,生酸棗仁,黃連,苦茶。
虛火補之(溫膽):人參,半夏,細辛,當歸,炒蕤仁,炒棗仁,地黃。

. 標本

本熱平之

除火:黃芩,黃連,芍藥,連翹,甘草。
鎮驚:黑鉛,水銀。

標熱和之

解表:柴胡,芍藥,黃芩,半夏,甘草。


[ 肝 ]

. 虛實

有餘瀉之

瀉子:甘草。

行氣:香附,川芎,瞿麥,牽牛,青皮。
行血:紅花,別甲,桃仁,莪朮,三棱,穿山甲,大黃,水蛭,虻蟲,蘇木,丹皮。

鎮驚:雄黃,金箔,鐵落,珍珠,代赭石,夜明砂,胡粉,銀箔,鉛丹,龍骨,石決明。
搜風:羌活,荊芥,薄荷,槐子,蔓荊子,白花蛇,獨活,皂莢,烏頭,防風,白附子,僵蠶,蟬蛻。

不足補之

補母:枸杞子,杜仲,狗脊,熟地,苦參,萆薢,阿膠。
補血:當歸,牛膝,續斷,白芍,血竭,沒藥,川芎
補氣:天麻,柏子仁,白朮,菊花,細辛,蜜蒙花,草決明,榖精草,生姜。

. 標本

本熱寒之

瀉木:芍藥,烏梅,澤瀉,
瀉火:黃連,龍膽草,黃芩,苦茶,豬膽。
攻里:大黃。

標熱發之

和解:柴胡,半夏。
解肌:桂枝,麻黃。


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來把前輩高人指點的啟業版" 中醫學 ", p.417," 臟腑用藥規律 ",
敲一敲與大家分享好了, 這本書大概市面上應該是買不到了.

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. 肝

[ 補 ]

柔(養)肝血:

 雞血藤*, 當歸*, 白芍*, 首烏, 枸杞子,
 大棗, 木瓜, 牛膝.

 // j5 註: 當芍散蠻好用的, 婦科.

滋肝陰:

 女貞子*, 山萸肉, 生熟地, 枸杞子,
 杜仲, 阿膠, 沙蒺藜, 鱉甲, 白芍, 烏梅.

溫肝寒:

 吳茱萸, 肉桂, 小茴香, 仙靈脾,
 荔枝核, 肉蓯蓉, 川椒.

 // j5 註: 肝比較複雜, 歷代高手在這上面都有很多發揮.

[ 瀉 ]

清肝:

 桑葉, 菊花, 青箱子, 決明子,
 竹葉, 連翹.

瀉肝火:

 茵陳*, 龍膽草, 胡黃蓮, 黃連, 黃芩,
 白芍, 青黛, 青蒿, 金錢草, 梔子, 丹皮,
 夏枯草, 羚羊角.

 // j5 註: 利小便即瀉火, 強心即利尿.
     茵陳五苓散, 虛證.
     茵陳蒿湯, 實證.

平肝潛陽:

 平肝: 一般用菊花, 白蒺藜, 川楝子, 天麻, 鉤藤.

 潛陽: 用石決明, 珍珠母, 生龍骨, 生牡蠣, 靈磁石.

 鎮肝: 用代赭石, 靈磁石.

熄肝風:

 蟬蛻*, 鉤藤*, 僵蠶*, 天麻, 白蒺藜,
 全蝎, 蜈蚣, 地龍, 羚羊角.

疏肝鬱( 理肝氣 ):

 香附*, 鬱金*, 柴胡, 青皮, 枳實, 川楝子,
 橘子葉, 木香, 元胡, 沉香, 薄荷, 白蒺藜,
 旋覆花, 蘇梗, 橘絡.

 // j5 註: 加味逍遙散, 疏肝理脾解鬱.

伐肝瘀:

 川芎, 桃仁, 紅花, 三稜, 莪朮, 乳香,
 沒藥, 五靈脂, 澤蘭.

 // j5 註: 桂枝茯苓丸, 婦科活血化瘀.

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. 膽

[ 補 ]

溫膽( 補膽 ):

  陳皮*, 半夏*, 酸棗仁, 地黃, 山萸肉,
 生薑, 乾薑, 當歸, 五味子.

 // j5 註: 溫膽湯, 怪病.

清膽( 利膽 ):

 茵陳*, 鬱金*, 香附*, 金錢草*, 柴胡*,
 青皮, 川芎, 苦參, 梔子, 竹茹.

 // j5 註: 延胡索, 止痛.

瀉膽:

 青蒿*, 茵陳*, 黃芩, 川楝子, 梔子,
 黃連, 龍膽草.

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. 心

[ 補 ]

養心陰( 血 ), 安心神:

 柏子仁*, 酸棗仁, 地黃, 龍眼肉, 丹參,
 麥冬, 當歸, 白芍, 龜版, 浮小麥,
 阿膠, 紫河車, 百合, 首烏藤, 合歡皮.

助心陽:

 桂枝*, 附子*, 薤白, 乾薑, 肉桂.

益心氣:

 人參*, 五味子*, 黃耆, 黨參, 茯神, 遠志,
 炙甘草.

 // j5 註: 生脈飲, 強心, 降血糖.

[ 瀉 ]

瀉心火:

 犀角, 牛黃, 黃連, 木通, 黃芩, 梔子,
 生地, 大黃, 丹皮, 天竺黃, 連翹,
 竹葉, 蓮子心.

 // j5 註: 心開竅於舌, 要用入心經的方子跟藥物.
     柴胡龍骨牡蠣湯, 生脈飲.

鎮心神:

 硃砂*, 琥珀, 珍珠母.

 // j5 註: 磁硃丸, 飛蚊證, 白內障, 失眠安神.

開心竅:

 菖蒲*, 遠志*, 鬱金*, 牛黃.

 // j5 註: 遠志, 菖蒲, 通竅, 變聰明.
     鬱金, 香附, 精神官能症.

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. 小腸

溫小腸:

 同溫脾胃藥.

清小腸熱:

 木通, 澤瀉, 梔子, 黃芩, 燈心,
 瞿麥, 滑石, 赤小豆, 苦參,
 赤茯苓, 小薊, 蒲黃, 車前子,
 茅根, 豬苓.

// j5 註: 這本書的小腸, 跟東垣以降的高手想法不同.
    那些高手把小腸經當成是極高頻的小腸經,
    所以還用到罌粟殼.

    這本書的小腸, 是當成消化系統的小腸.

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. 脾

[ 補 ]

補脾氣:

 人參, 黃耆, 黨參, 白朮, 扁豆,
 炙甘草, 升麻, 葛根, 薏仁, 蓮子.

溫脾陽:

 乾薑, 蒼朮, 吳茱萸, 肉豆蔻, 半夏,
 砂仁, 白蔻仁, 草豆蔻, 益智仁.

養脾陰:

 山藥, 黃精, 芡實, 白芍, 蜂蜜, 大棗.

[ 瀉 ]

清脾熱:

 黃連, 連翹, 大黃, 黃芩, 石膏, 山梔,
 芒硝, 西瓜, 綠豆.

燥脾濕:

 薏仁, 蒼朮, 白朮, 半夏, 厚朴, 茯苓.

理脾氣:

 陳皮, 砂仁, 蔻仁, 香櫞皮, 木香,
 藿香, 佩蘭, 厚朴, 枳殼, 大腹皮.

消脾積:

 山楂, 神麴, 枳實, 大黃, 麥芽.

// j5 註: 沒事沒什麼好瀉的 !!
    處方多以四君子湯, 五味異功散
    六君子湯, 七味白朮散下去加減.

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. 胃

[ 補 ]

溫胃陽:

 同溫脾陽

益胃陰:

 石斛, 麥冬, 花粉, 玉竹, 蘆根,
 烏梅, 沙參, 生地.

 // j5 註: 這部分要參考王孟英醫案.

[ 瀉 ]

清胃熱:

 蘆根*, 大黃*, 生石膏, 知母, 黃連,
 滑石, 大青葉.

 // j5 註: 甘露飲, 胃經溼熱.

散胃寒:

 良薑, 生薑, 丁香, 草蔻, 畢澄茄,
 肉桂心.

 // j5 註: 附子理中湯, 散寒.

消食積:

 山楂*, 神麴*, 雞內金*, 麥芽, 萊菔子.

 // j5 註: 雞內金, 化石.

瀉胃實:

 大黃, 芒硝, 枳實, 厚朴, 檳榔,
 黑白丑.

降胃氣:

 半夏, 沉香, 丁香, 柿蒂, 枇杷葉,
 竹茹, 烏藥.

 // j5 註: 旋覆代赭石湯, 降逆.

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. 肺

[ 補 ]

滋肺陰:

 沙參*, 麥冬*, 百合*, 花粉*, 天冬,
 山藥, 阿膠, 川貝, 石斛, 黃精, 玉竹.

補肺氣:

 人參*, 黨參*, 黃耆, 炙甘草.

 // j5 註: 生脈飲, 強心.

斂肺氣:

 白芨*, 仙鶴草.

 // j5 註: 白芨, 補破洞.

[ 瀉 ]

通鼻竅:

 辛夷花, 蒼耳子.

溫肺寒:

 生薑*, 麻黃*, 紫苑*, 蘇葉, 細辛,
 乾薑, 款冬花.

 // j5 註: 小青龍湯, 傷寒表未解, 心下有水氣.

清肺熱:

 桑葉*, 生石膏*, 蘆根*, 茅根*, 知母*,
 梔子*, 桑皮, 骨皮, 黃芩, 瓜蔞皮, 枇杷葉.

 // j5 註: 梔子豉湯, 清熱.
     蘆根, 腸胃道問題.
     白茅根, 走小便道.
     白虎湯, 降血糖.
    
宣肺氣:

 杏仁*, 桔梗*, 蟬蛻*, 前胡, 射干,
 牛蒡子, 桑葉, 百部.

 // j5 註: 麻杏石甘湯, 清肺熱.
     甘桔湯, 咽痛.
     蟬蛻, 鉤藤, 芍藥甘草湯, 抗痙攣.
     葛根湯, 項背強几几, 鬆弛陽明經.

降肺氣:

 旋覆花*, 前胡, 枇杷葉, 馬兜鈴,
 白前, 萊菔子, 蘇子, 款冬花.

 // j5 註: 旋覆代赭石湯, 降逆.

清熱痰:

 貝母*, 瓜蔞*, 黃芩*, 蘆根*, 天竺黃,
 竹瀝水, 膽星, 射干, 白前.

 // j5 註: 麥門冬湯, 大氣上逆, 咽喉不利, 止逆下氣.

溫寒痰:

 白芥子*, 半夏*, 陳皮*, 細辛.

 // j5 註: 二陳湯, 怪病.

化痰核:

 夏枯草*, 貝母, 瓦楞子.

 // j5 註: 頸部淋巴, 夏枯草.

瀉肺水:

 葶藶子*, 桑白皮, 黑白丑, 冬瓜皮.

 // j5 註: 葶藶大棗瀉肺湯, 肺積水.

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. 大腸

[ 補 ]

溫大腸:

 同溫脾胃藥.

澀大腸:

 訶子*, 烏梅*, 芡實*, 秦皮, 肉豆蔻,
 赤石脂, 蓮肉, 龍骨, 牡蠣, 伏龍肝,
 米殼.

 // j5 註: 下利不止, 但當利其小便.

[ 瀉 ]

清腸熱:

 黃連*, 黃柏*, 黃芩*, 槐花*, 大黃*,
 白頭翁, 敗醬草, 馬齒莧,地榆, 側柏葉,
 連翹, 芒硝, 黑白丑.

 // j5 註: 細菌性痢疾黏黏稠稠很臭, 通因通用.
     黃連是止痢, 不是通下藥, 千萬不能搞錯.
     槐花散, 痔瘡.

滌腸實:

 厚朴*, 大腹皮*, 枳殼*, 大黃*,
 芒硝, 黑白丑, 檳榔.

 // j5 註: 除非出現譫語, 沒事不用承氣湯.
    嗯不出來, 柴胡桂枝湯加減, 就很好用了.

潤腸燥:

 元參*, 麥冬*, 火麻仁, 鬱李仁, 桃仁,
 杏仁, 瓜蔞仁, 肉蓯蓉, 當歸, 生地.

殺腸蟲:

 使君子*, 雷丸*, 檳榔*, 苦楝皮, 南瓜子,
 鶴虱, 榧子.

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. 腎

[ 補 ]

滋腎陰:

 熟地*, 龜版*, 阿膠*, 女貞子*, 旱蓮草*,
 枸杞子*, 元參, 天冬, 黃精, 紫河車,
 山萸肉, 懷牛膝, 製首烏, 桑寄生.

 // j5 註: 六味地黃丸, 先天.

溫腎陽:

 鹿茸*, 附子*, 肉桂, 仙茅, 仙靈脾,
 補骨脂, 巴戟天, 肉蓯蓉, 狗脊,
 續斷, 沉香.

 // j5 註: 沒事不要補這個.
     附子很好用.

固腎精:

 龍骨*, 牡蠣*, 菟絲子*, 芡實, 蓮鬚,
 五味子, 益智仁, 金櫻子, 桑螵蛸.

 //j5 註: 桂枝龍骨牡蠣湯, 失精夢與鬼交.

填腎精:

 鹿茸*, 阿膠*, 龜板膠*, 鹿角膠, 紫河車.

壯筋骨:

 續斷*, 杜仲, 狗脊, 懷牛膝.

 // j5 註: 龜鹿二仙膠, 走督脈.

[ 瀉 ]

瀉相火:

 知母*, 黃柏*, 丹皮*, 元參*, 澤瀉, 骨皮.

 // j5 註: 封髓丹, 男生睡不夠, 太勞心,
     相火過旺, 舉不起來.

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. 膀胱

[ 補 ]

固膀胱:

 益智仁*, 白果*, 龍骨, 鹿角霜.

 // j5 註: 桑螵蛸散, 下去加減.

溫膀胱:

 茴香*, 肉桂*, 烏藥*, 山茱萸, 沉香, 畢澄茄,

 // j5 註: 荔枝核, 疝氣.

[ 瀉 ]

利水:

 茯苓*, 豬苓*, 澤瀉*, 滑石*, 車前子*,
 防己, 地膚子, 木通, 通草, 冬瓜皮.

 // j5 註: 五苓散, 氣分.
     豬苓湯, 血分.
     六一散, 暑濕.

通淋:

 土茯苓*, 金錢草*, 萹蓄, 瞿麥, 海金沙,
 木通, 滑石, 甘草梢, 芒硝.

 // j5 註: 冬葵子, 滑竅.

利溼熱:

 茵陳*, 梔子*, 知母*, 黃柏*,
 龍膽草, 地膚子, 金錢草.

// j5 註: 茵陳五苓散, 虛證.
    茵陳蒿湯, 實證.
    當歸拈痛湯, 溼熱下注.

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[ 仲景藥證 ]


從黃煌先生所著, 仲景藥證五十味, 這書整理來的.

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. 桂枝, 溫辛, 氣上沖而脈浮緩虛.

. 芍藥, 平苦, 急痛, 尤以腳攣急, 腹中急痛, 身疼痛為多.

. 甘草, 平甘, 咽痛, 氣液不足, 躁急痛逆, 配伍麻黃, 石膏, 龍骨.

. 大棗, 平甘, 配甘草治動悸臟躁, 配生姜治嘔吐咳逆, 配瀉下保護胃氣.

. 麻黃, 溫辛微苦, 無汗而腫, 兼治喘, 身痛, 身黃.

. 附子, 溫大熱辛, 脈沉微與痛症.

. 烏頭, 溫辛, 痛症.

. 乾姜, 溫辛, 多涎唾而不渴.

. 生姜, 微溫辛, 惡心嘔吐.

. 細辛, 溫辛, 惡寒不渴而或咳, 或厥冷, 或痛者.

. 吳茱萸, 溫辛, 腹痛, 頭痛而乾嘔胸滿, 手足厥冷, 脈細.

. 柴胡, 平苦, 往來寒熱而胸 月劦 苦滿.

. 半夏, 平辛, 嘔而不渴, 兼治咽痛, 咳喘, 聲啞, 心下悸.

. 黃耆, 微溫甘, 汗出而腫.

. 白朮, 溫甘, 口渴而小便不利, 兼治眩暈, 四肢沉重疼痛, 心下逆滿, 浮腫, 下利或便秘.

. 茯苓, 平甘淡, 眩悸, 口渴而小便不利.

. 豬苓, 平甘, 小便不利.

. 澤瀉, 寒甘, 眩冒而小便不利.

. 滑石, 寒甘, 小便不利而赤.

. 防己, 平辛, 下肢浮腫.

. 葛根, 平甘辛, 項背強痛而下利.

. 栝蔞根, 寒苦, 渴而不嘔.

. 黃連, 寒苦, 心中煩而心下痞, 兼治腹痛, 嘔吐, 下利, 脈促, 血證.

. 黃芩, 平寒苦, 煩熱而出血, 兼治心下痞, 下利, 乾嘔, 胸 月劦 苦滿.

. 黃柏, 寒苦, 身黃, 發熱而小便不利且赤, 兼治熱利.

. 梔子, 寒苦, 煩熱而胸中窒, 兼治身黃, 心中結痛, 不得眠, 小便短赤.

. 大黃, 寒苦, 痛而閉, 煩而熱, 滑而實, 口燥舌黃.

. 芒硝, 寒苦, 便秘, 舌面乾燥而譫語.

. 厚朴, 溫苦, 腹滿, 胸滿, 兼治咳喘, 便秘.

. 枳實, 寒苦, 胸腹痞滿而痛且大便不通.

. 栝蔞實, 寒苦, 胸中至心下悶痛而大便不通.

. 韭白, 溫辛苦, 胸腹痛, 兼治咳唾喘息, 裡急後重.

. 石膏, 微寒辛, 身熱汗出而煩渴, 脈滑數或浮大, 洪大.

. 知母, 寒苦, 汗出而煩.

. 龍骨, 平甘, 驚悸而脈孔動.

. 牡蠣, 平微寒鹹, 煩驚, 口渴而胸 月劦 痞硬.

. 人參, 微寒甘, 氣液不足. 心下痞硬, 嘔吐不止, 不欲飲食, 身體疼痛, 脈沉遲. 煩渴, 舌面乾燥. 惡寒, 脈微.

. 麥門冬, 平甘, 贏瘦而氣逆, 咽喉不利.

. 阿膠, 平甘, 血證, 便血, 子宮出血, 尿血.

. 地黃, 寒甘, 血證, 子宮出血.

. 當歸, 溫苦, 腹痛, 兼治崩漏, 瘡毒膿血.

. 川芎, 溫辛, 腹痛.

. 牡丹皮, 寒辛, 少腹痛而出血.

. 杏仁, 溫甘, 胸滿而喘, 兼治腹漲便祕.

. 五味子, 溫酸, 咳逆上氣而時冒.

. 桔梗, 微溫辛, 咽痛, 咽乾或咳.

. 葶藶子, 寒辛, 咳喘而胸腹脹滿, 鼻塞清涕出, 一身面目浮腫.

. 桃仁, 平甘苦, 肌膚甲錯, 小便自利.

. 蟅蟲, 寒鹹, 經水不利, 少腹滿痛.

. 水蛭, 平鹹苦, 少腹硬滿, 發狂善忘, 小便自利.


[ 氣 ]


氣的主要作用是寒熱溫涼, 溫熱就加速作用, 寒涼就減速慢行.
以氣為主的排列如下:

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. 甘草 平 甘 咽痛 氣液不足 躁急痛逆 配伍麻黃 石膏 龍骨.

. 大棗 平 甘 配甘草治動悸臟躁 配生姜治嘔吐咳逆 配瀉下保護胃氣.

. 豬苓 平 甘 小便不利.

. 龍骨 平 甘 驚悸而脈孔動.

. 麥門冬 平 甘 贏瘦而氣逆 咽喉不利.

. 阿膠 平 甘 血證 便血 子宮出血 尿血.

. 葛根 平 甘辛 項背強痛而下利.

. 桃仁 平 甘苦 肌膚甲錯 小便自利.

. 茯苓 平 甘淡 眩悸 口渴而小便不利.

. 半夏 平 辛 嘔而不渴 兼治咽痛 咳喘 聲啞 心下悸.

. 防己 平 辛 下肢浮腫.

. 芍藥 平 苦 急痛 尤以腳攣急 腹中急痛 身疼痛為多.

. 柴胡 平 苦 往來寒熱而胸 月劦 苦滿.

. 黃芩 平寒 苦 煩熱而出血 兼治心下痞 下利 乾嘔 胸 月劦 苦滿.

. 牡蠣 平微寒 鹹 煩驚 口渴而胸 月劦 痞硬.

. 水蛭 平鹹 苦 少腹硬滿 發狂善忘 小便自利.

. 澤瀉 寒 甘 眩冒而小便不利.

. 滑石 寒 甘 小便不利而赤.

. 地黃 寒 甘 血證 子宮出血.

. 牡丹皮 寒 辛 少腹痛而出血.

. 葶藶子 寒 辛 咳喘而胸腹脹滿 鼻塞清涕出 一身面目浮腫.

. 栝蔞根 寒 苦 渴而不嘔.

. 黃連 寒 苦 心中煩而心下痞 兼治腹痛 嘔吐 下利 脈促 血證.

. 黃柏 寒 苦 身黃 發熱而小便不利且赤 兼治熱利.

. 梔子 寒 苦 煩熱而胸中窒 兼治身黃 心中結痛 不得眠 小便短赤.

. 大黃 寒 苦 痛而閉 煩而熱 滑而實 口燥舌黃.

. 芒硝 寒 苦 便秘 舌面乾燥而譫語.

. 枳實 寒 苦 胸腹痞滿而痛且大便不通.

. 栝蔞實 寒 苦 胸中至心下悶痛而大便不通.

. 知母 寒 苦 汗出而煩.

. 蟅蟲 寒 鹹 經水不利 少腹滿痛.

. 人參 微寒 甘 氣液不足. 心下痞硬 嘔吐不止 不欲飲食 身體疼痛
脈沉遲. 煩渴 舌面乾燥. 惡寒 脈微.

. 石膏 微寒 辛 身熱汗出而煩渴 脈滑數或浮大 洪大.

. 黃耆 微溫 甘 汗出而腫.

. 生姜 微溫 辛 惡心嘔吐.

. 桔梗 微溫 辛 咽痛 咽乾或咳.

. 附子 溫大熱 辛 脈沉微與痛症.

. 白朮 溫 甘 口渴而小便不利 兼治眩暈 四肢沉重疼痛
心下逆滿 浮腫 下利或便秘.

. 杏仁 溫 甘 胸滿而喘 兼治腹漲便祕.

. 桂枝 溫 辛 氣上沖而脈浮緩虛.

. 烏頭 溫 辛 痛症.

. 乾姜 溫 辛 多涎唾而不渴.

. 細辛 溫 辛 惡寒不渴而或咳 或厥冷 或痛者.

. 吳茱萸 溫辛 腹痛 頭痛而乾嘔胸滿 手足厥冷 脈細.

. 川芎 溫 辛 腹痛.

. 韭白 溫 辛苦 胸腹痛 兼治咳唾喘息 裡急後重.

. 麻黃 溫 辛微苦 無汗而腫 兼治喘 身痛 身黃.

. 厚朴 溫 苦 腹滿 胸滿 兼治咳喘 便秘.

. 當歸 溫 苦 腹痛 兼治崩漏 瘡毒膿血.

. 五味子 溫 酸 咳逆上氣而時冒.


[ 味 ]


五味入五臟, 以味為主的排列如下:

---------

甘草 平 甘 咽痛 氣液不足 躁急痛逆 配伍麻黃 石膏 龍骨.

大棗 平 甘 配甘草治動悸臟躁 配生姜治嘔吐咳逆 配瀉下保護胃氣.

豬苓 平 甘 小便不利.

龍骨 平 甘 驚悸而脈孔動.

麥門冬 平 甘 贏瘦而氣逆 咽喉不利.

阿膠 平 甘 血證 便血 子宮出血 尿血.

澤瀉 寒 甘 眩冒而小便不利.

滑石 寒 甘 小便不利而赤.

地黃 寒 甘 血證 子宮出血.

人參 微寒 甘 氣液不足. 心下痞硬 嘔吐不止 不欲飲食
身體疼痛 脈沉遲. 煩渴 舌面乾燥. 惡寒 脈微.

黃耆 微溫 甘 汗出而腫.

白朮 溫 甘 口渴而小便不利 兼治眩暈 四肢沉重疼痛 心下逆滿 浮腫 下利或便秘.

杏仁 溫 甘 胸滿而喘 兼治腹漲便祕.

葛根 平 甘辛 項背強痛而下利.

桃仁 平 甘苦 肌膚甲錯 小便自利.

茯苓 平 甘淡 眩悸 口渴而小便不利.

半夏 平 辛 嘔而不渴 兼治咽痛 咳喘 聲啞 心下悸.

防己 平 辛 下肢浮腫.

牡丹皮 寒 辛 少腹痛而出血.

葶藶子 寒 辛 咳喘而胸腹脹滿 鼻塞清涕出 一身面目浮腫.

石膏 微寒 辛 身熱汗出而煩渴 脈滑數或浮大 洪大.

生姜 微溫 辛 惡心嘔吐.

桔梗 微溫 辛 咽痛 咽乾或咳.

桂枝 溫 辛 氣上沖而脈浮緩虛.

烏頭 溫 辛 痛症.

乾姜 溫 辛 多涎唾而不渴.

細辛 溫 辛 惡寒不渴而或咳 或厥冷 或痛者.

川芎 溫 辛 腹痛.

附子 溫大熱 辛 脈沉微 與痛症.

韭白 溫 辛苦 胸腹痛 兼治咳唾喘息 裡急後重.

麻黃 溫 辛微苦 無汗而腫 兼治喘 身痛 身黃.

芍藥 平 苦 急痛 尤以腳攣急 腹中急痛 身疼痛為多.

柴胡 平 苦 往來寒熱而胸 月劦 苦滿.

黃芩 平寒 苦 煩熱而出血 兼治心下痞 下利 乾嘔 胸 月劦 苦滿.

水蛭 平鹹 苦 少腹硬滿 發狂善忘 小便自利.

栝蔞根 寒 苦 渴而不嘔.

黃連 寒 苦 心中煩而心下痞 兼治腹痛 嘔吐 下利 脈促 血證.

黃柏 寒 苦 身黃 發熱而小便不利且赤 兼治熱利.

梔子 寒 苦 煩熱而胸中窒 兼治身黃 心中結痛 不得眠 小便短赤.

大黃 寒 苦 痛而閉 煩而熱 滑而實 口燥舌黃.

芒硝 寒 苦 便秘 舌面乾燥 而譫語.

枳實 寒 苦 胸腹痞滿而痛且大便不通.

栝蔞實 寒 苦 胸中至心下悶痛而大便不通.

知母 寒 苦 汗出而煩.

厚朴 溫 苦 腹滿 胸滿 兼治咳喘 便秘.

當歸 溫 苦 腹痛 兼治崩漏 瘡毒膿血.

吳茱萸 溫辛 腹痛 頭痛 而乾嘔胸滿 手足厥冷 脈細.

五味子 溫 酸 咳逆上氣而時冒.

牡蠣 平微寒 鹹 煩驚 口渴而胸 月劦 痞硬.

蟅蟲 寒 鹹 經水不利 少腹滿痛.



[ 補瀉溫涼 ]


底下是從王凱鏘醫師所著中國傳統醫學概論講義裡面的表
取龔廷賢, 凌曉五, 彭用光用藥交集的部分, 所以有些地方會沒有藥物.
基本上龔跟彭用藥方面非常相近, 可是我喜歡凌曉五所列的藥物,

補瀉溫涼, 春秋夏冬, 祿科權忌, 印食財官.

溫涼比較偏向氣分, 也就是功能能量的強化加速或收斂減速,
補瀉就進到血分, 應該說是讓質量逐漸增加或減少吧.

---------


[ 肺 ]

. 補 : 人參, 黃耆, 阿膠, 山藥, 麥冬

. 瀉 : 葶藶, 桑白皮

. 溫 : 生薑, 半夏

. 涼 : 黃芩, 山梔子, 石膏, 玄參


[ 大腸 ]

. 補 : 粟殼, 訶子

. 瀉 : 大黃, 麻仁


[ 腎 ]

. 補 : 熟地, 枸杞, 地黃, 杜仲, 龜板

. 瀉 : 豬苓, 澤瀉, 茯苓

. 溫 : 破故紙

. 涼 : 知母, 玄參, 牡丹皮


[ 膀胱 ]

. 瀉 : 澤瀉

. 溫 : 茴香, 烏藥

. 涼 : 黃柏


[ 三焦 ]

. 補 : 黃耆

. 涼 : 地骨皮


[ 命門 ]

. 溫 : 附子

. 涼 : 黃柏, 山梔子


[ 脾 ]

. 補 : 白朮, 山藥, 甘草

. 瀉 : 枳殼

. 溫 : 木香, 霍香, 乾薑, 附子, 砂仁, 肉豆蔻, 益智仁, 胡椒

. 涼 : 山梔


[ 胃 ]

. 補 : 白朮, 黃耆, 山藥

. 瀉 : 枳實

. 溫 : 薑, 高良薑, 辛夷, 木香, 胡椒, 丁香, 益智仁, 肉豆蔻, 白豆蔻

. 涼 : 石膏, 葛根, 石斛


[ 肝 ]

. 瀉 : 柴胡, 川芎

. 溫 : 肉桂


[ 膽 ]

. 瀉 : 青皮, 柴胡


[ 心 ]

. 補 : 當歸, 遠志, 麥冬

. 瀉 : 黃連


.

氣的主要作用是寒熱溫涼, 溫熱就加速作用, 寒涼就減速慢行.
五味入五臟, 補瀉溫涼, 春秋夏冬, 祿科權忌, 印食財官.

溫涼比較偏向氣分, 也就是功能能量的強化加速或收斂減速,
補瀉就進到血分, 應該說是讓質量逐漸增加或減少吧.

東垣十書裡面, 王海藏先生的" 用藥法象 "部分比底下詳細多多,
不過底下這個算是推導仲景方的藥物基礎吧.

五臟, 肝心脾肺腎, 木火土金水, 乙丁己辛癸.
六腑, 膽小腸胃大腸膀胱, 甲丙戊庚壬.

一, 心 : 0 (DC)
二, 肝,腎 : 1,2 (AC)
三, 脾,肺,胃 : 3,4,5 (AC)
五, 膽,膀胱,大腸,三焦,小腸 : 6,7,8,9,0 (AC)

------------------------------------------------------------------------


[ 平, 甘 ]

補 心肺 . 麥門冬 平 甘 贏瘦而氣逆 咽喉不利.

補 肺 . 阿膠 平 甘 血證 便血 子宮出血 尿血.

補 脾 . 甘草 平 甘 咽痛 氣液不足 躁急痛逆 配伍麻黃 石膏 龍骨.

瀉 腎 . 豬苓 平 甘 小便不利.

. 大棗 平 甘 配甘草治動悸臟躁 配生姜治嘔吐咳逆 配瀉下保護胃氣.

. 龍骨 平 甘 驚悸而脈孔動.


[ 平, 甘辛 甘苦 甘淡 ]

涼 胃 . 葛根 平 甘辛 項背強痛而下利.

瀉 腎 . 茯苓 平 甘淡 眩悸 口渴而小便不利.

. 桃仁 平 甘苦 肌膚甲錯 小便自利.


[ 平, 辛 ]

溫 肺 . 半夏 平 辛 嘔而不渴 兼治咽痛 咳喘 聲啞 心下悸.

. 防己 平 辛 下肢浮腫.


[ 平, 苦 ]

瀉 肝膽 . 柴胡 平 苦 往來寒熱而胸脅苦滿.

. 芍藥 平 苦 急痛 尤以腳攣急 腹中急痛 身疼痛為多.


[ 平寒 平微寒, 鹹 鹹苦 ]

涼 肺 . 黃芩 平寒 苦 煩熱而出血 兼治心下痞 下利 乾嘔 胸脅苦滿.

. 牡蠣 平微寒 鹹 煩驚 口渴而胸脅痞硬.

. 水蛭 平 鹹苦 少腹硬滿 發狂善忘 小便自利.


----------------------------------------------------------------------------


[ 寒, 甘 ]

補 腎 . 地黃 寒 甘 血證 子宮出血.

瀉 腎 . 澤瀉 寒 甘 眩冒而小便不利.

. 滑石 寒 甘 小便不利而赤.


[ 寒, 辛 ]

涼 腎 . 牡丹皮 寒 辛 少腹痛而出血.

瀉 肺 . 葶藶子 寒 辛 咳喘而胸腹脹滿 鼻塞清涕出 一身面目浮腫.


[ 寒, 苦 ]

瀉 胃 . 枳實 寒 苦 胸腹痞滿而痛且大便不通.

瀉 心 . 黃連 寒 苦 心中煩而心下痞 兼治腹痛 嘔吐 下利 脈促 血證.

瀉 大腸 . 大黃 寒 苦 痛而閉 煩而熱 滑而實 口燥舌黃.

涼 膀胱命門 . 黃柏 寒 苦 身黃 發熱而小便不利且赤 兼治熱利.

涼 肺脾命門 . 梔子 寒 苦 煩熱而胸中窒 兼治身黃 心中結痛 不得眠 小便短赤.

涼 腎 . 知母 寒 苦 汗出而煩.

. 芒硝 寒 苦 便秘 舌面乾燥而譫語.

. 栝蔞根 寒 苦 渴而不嘔.

. 栝蔞實 寒 苦 胸中至心下悶痛而大便不通.


[ 寒, 鹹 ]

. 蟅蟲 寒 鹹 經水不利 少腹滿痛.


[ 微寒, 甘 ]

補 肺 . 人參 微寒 甘 氣液不足. 心下痞硬 嘔吐不止 不欲飲食 身體疼痛
脈沉遲. 煩渴 舌面乾燥. 惡寒 脈微.


[ 微寒, 辛 ]

涼 肺胃 . 石膏 微寒 辛 身熱汗出而煩渴 脈滑數或浮大 洪大.


--------------------------------------------------------------------------------

[ 微溫, 甘 ]

補 肺胃三焦 . 黃耆 微溫 甘 汗出而腫.


[ 微溫, 辛 ]

溫 肺 . 生姜 微溫 辛 惡心嘔吐.

. 桔梗 微溫 辛 咽痛 咽乾或咳.


[ 溫大熱, 辛 ]

溫 命門 . 附子 溫大熱 辛 脈沉微與痛症.


[ 溫, 甘 ]

補 脾胃 . 白朮 溫 甘 口渴而小便不利 兼治眩暈 四肢沉重疼痛
心下逆滿 浮腫 下利或便秘.

. 杏仁 溫 甘 胸滿而喘 兼治腹漲便祕.


[ 溫, 辛 ]

溫 肝 . 桂枝 溫 辛 氣上沖而脈浮緩虛.

瀉 肝 . 川芎 溫 辛 腹痛.

溫 胃 . 乾姜 溫 辛 多涎唾而不渴.

. 烏頭 溫 辛 痛症.

. 細辛 溫 辛 惡寒不渴而或咳 或厥冷 或痛者.

. 吳茱萸 溫 辛 腹痛 頭痛而乾嘔胸滿 手足厥冷 脈細.


[ 溫, 辛苦, 辛微苦 ]

. 韭白 溫 辛苦 胸腹痛 兼治咳唾喘息 裡急後重.

. 麻黃 溫 辛微苦 無汗而腫 兼治喘 身痛 身黃.


[ 溫, 苦 ]

補 心 . 當歸 溫 苦 腹痛 兼治崩漏 瘡毒膿血.

. 厚朴 溫 苦 腹滿 胸滿 兼治咳喘 便秘.


[ 溫, 酸 ]

. 五味子 溫 酸 咳逆上氣而時冒.

-----------


用這個就可以推導仲景方了說


[ 桂枝湯 ]


比如說來推導一下太陽病的主方桂枝湯好了,

太陽病是巳午未, 古人語法多用倒裝,
所以太陽病, 也就是病在太陽的部分.

巳裡面藏丙戊庚, 小腸胃大腸,
午裡面是丁己, 心脾,
未裡面藏乙丁己, 肝心脾,

如果是太陽病, 也就是上面的臟腑經絡會受傷,
所以桂枝湯裡面有底下幾個藥物:

桂枝
芍藥
甘草
生薑
大棗

----------

藥物其實就像 instruction,
方劑是把藥物組成一個特定的 pattern.

把 pattern 輸入到人體之後,
希望能夠改變人所顯現出來的" 象 ".

溫 肝 . 桂枝 溫 辛 氣上沖而脈浮緩虛.

. 芍藥 平 苦 急痛 尤以腳攣急 腹中急痛 身疼痛為多.

補 脾 . 甘草 平 甘 咽痛 氣液不足 躁急痛逆 配伍麻黃 石膏 龍骨.

溫 肺 . 生姜 微溫 辛 惡心嘔吐.

. 大棗 平 甘 配甘草治動悸臟躁 配生姜治嘔吐咳逆 配瀉下保護胃氣.


因為傷寒, 也就是受寒所傷, 所以要先考慮溫藥.

受到寒邪所傷, 所以有些功能就停止作用了,
所以要考慮先補充失去的體力正氣, 這樣才有辦法抵抗強敵.

太陽病主要作用的五臟是乙丁己, 肝心脾,
所以用桂枝溫肝入肺經, 芍藥入心經, 甘草補脾入脾胃經.

因為寒邪攻擊身體上面的心肺,
所以加上生薑溫肺辛金入肺經, 大棗繼續補充脾胃經己戊養分.

-----------

桂枝湯最主要的作用是調和營衛,
換句話說也就是補充運用體內的營養精微,
把後備部隊往前面抵擋外來寒邪的運送, 讓營衛的氣勢流通.

營是脾胃血脈的養分,
肺主皮毛, 衛行脈外,
就像大氣層那樣保護人體不受到外太空邪氣的攻擊.



王伯章先生在" 六經辯證與方技新析 "裡面,
首先提到薑棗草系列的加減.

薑棗草剛好就是補脾入脾胃經, 溫肺入肺經的基本組合,
加上桂枝溫肝入肺經, 芍藥入心經,
就組成了以脾肺為後盾, 然後保護心肺不受傷害的桂枝湯.

--------

想到就來推導一些方子好了 .......

.

[ 藥物歸經 ]


87 年度 編號: CCMP87-RD-006

以脈診研究中醫藥之歸經原理

王唯工 王林玉英

中央研究院物理所

本計畫為五年連續性計畫的第二年,
繼續以血液波共振理論發展出之脈診分析方法
對包括甘草、炙甘草、蒼朮、白朮、白扁豆、半夏、
草豆蔻、陳皮、黨參、黃精等十味補脾藥進行研究。

在動物實驗中,以水溶液粗萃物注入老鼠腹部後,
量測老鼠尾動脈脈波頻譜的改變,
我們發現十味藥物均增加對腎、脾(C2、C3)血流量的供給。

除炙甘草外均一致減少心火(C0),
炙甘草、黨參、黃精、白朮、半夏有顯著減少肝脈(C1)的振幅。

在高頻部分(C4、C5、C6、C7),對健康老鼠可增加膽脈(C6)的振幅,
對肺脈(C4)、胃脈(C5)無顯著的影響;
對大部分老鼠則隨時間漸呈下降走勢,但C6仍為相對峰值。

甘草及炙甘草在相同劑量下對脈波頻譜的影響有明顯的差異。

蒼朮及白朮在頻譜上除白朮對降肝脈較蒼朮明顯,
其他並無顯著的不同。

半夏在藥效發揮過程中以入腎脈為重。

十味藥脈波頻譜的相位部分均一致使第二諧波相位領先,
第三、四諧波相位落後。

人體口服的實驗中,藥物對橈動脈之脈波頻譜的影響,
受受試者的身體狀況與當日作息影響很大,
但大致上均對C3(脾)、C6(膽)、C9(三焦)有增加的趨勢。

關鍵字:共振理論,脈診分析,甘草,炙甘草,蒼朮,白朮,
白扁豆,半夏,草豆蔻,陳皮,黨參,黃精。

----------

http://www.chinaphar.com/1671-4083/24/24(2)ct.htm

這是 2003, Feb. 的論文, 有六味地黃丸(Liu-Wei-DiHuang),
與腎氣丸(八味地黃丸, Bai-Wei-DiHuang)的脈診儀分析,
兩味藥的加減可以產生怎樣的效果,
就跟上面炙甘草跟甘草會產生怎樣的差別 ?

呵呵, 或許大家可以先用藥理推推看, 再去看這篇 paper 囉~~
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吳鞠通醫案 jfive 2004-06-15 04:06:31
家人 jfive 2004-08-12 03:20:04
慎五堂治驗錄 錢藝醫案 jfive 2004-10-29 19:08:05
Re: 慎五堂治驗錄 錢藝醫案 天醫 2004-10-30 01:27:06
Re: 慎五堂治驗錄 錢藝醫案 jfive 2004-10-30 18:10:39
脈經證治 jfive 2005-11-13 14:28:04
Re: 家人 radiumtw 2015-09-14 07:37:42


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