1. 農曆出生-1976年潤8月28日上午10:30女
2. 西曆出生-1976年10月21日10:30
3. 身高-162公分 体重-51公斤
4. 身形---中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---否
6. 骨格---較粗
7. 眼形---不大不小屬修長
8. 眉骨---正常
9. 眉毛（天生）-濃密
10. 顴骨---微凸
11. 鼻子---一般
12. 面形---長形
13. 廛痣部位---不懂?
14. ★詳細出生地點---（國家台灣/高雄市)
18. 出生資料來源---父母口述
19. ★近年發生大事：前陣子跟以論及婚嫁的男友吵架,一切停擺
20. 被困擾之病痛：無
22. ★目前居住地:台北
另請註明:
a.父親出生年(1947)---生肖(狗) 【請勿只寫生肖】
b.母親出生年(1952)---生肖(龍) 【請勿只寫生肖】
c. 詢問有關對象（情人）之出生年(1975)-生肖(兔)