1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生---年--- 月---日---時
3. 身高163呎/公分 体重50磅 / 公斤
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(圓)有否眼白多眼珠少? 否
8. 眉骨---(正常)
9. 眉毛（天生）---(濃密)
10. 顴骨---(微凸)
11. 鼻子---(大)
12. 面形---(長圓)
13. 廛痣部位---
14. 出生地點---（國家台灣/省份台北/ 城市/農村)
15. 出生時間(當地出生時間)---請問是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. 姓別(女)
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---（醫院紀錄）
19. 近年發生大事：
20. 被困擾之病痛：
21. 欲詢問事件：工作運