[From: j5] - (710818250) Wed Apr 18 18:25:04 2007

第 3 份講義囉~~
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臟象學說
肝：
 將軍之官，謀慮出焉
 喜條達，喜疏泄(能下洩而不能外洩)，主升發
 藏血，藏魂
 多血少氣
 諸風掉眩，皆屬於肝
 肝木因平而旺(肝血旺)，土之所喜。若不平而自旺者(肝風火旺)，則土之所畏。
　 肝虛有二因，其一為腎水衰，其二為肝鬱(不平之極)，治肝必解鬱為先，鬱解而肝氣自平，何至剋土哉？
 木鬱何以使水閉？木鬱使「心腎不交」。
 酸澀收，收金水之氣以生肝木，使木得以條達。然過於酸，則亦阻絕肝之升發之氣，反使肝鬱而無法條達，故傷肝。
膽：
 中正之官，決斷出焉
 腎水供其液滲入膽中，故腎虛膽亦虛
 多氣少血
心：
 君主之官，神明出焉
 主神明，藏神
 主血脈
 多氣少血
 諸瘡痛癢，皆屬於心
 心無水養，則心君不安，遷怒於肺金，肺金畏火炎，移熱於腎，故致腎水竭。
　 水竭則水中火無所依，又得心火之相會，翕然升變為龍雷，由下焦騰中焦，再騰上焦，有不可止遏之機。
 寒涼直折其火，可暫用，不可久用。腎中邪水最剋心火，腎中真水最養心火。
 心不交腎，日不能寐；腎不交心，夜不能寐。黃連肉桂同用則心腎交。
 呼出心與肺
心包(膻中)：
 臣使之官，喜樂出焉
 多血少氣
 心火陽火，其勢急可避；心包之火陰火，其勢緩可親；心火灼肺，一時之刑；
　 心包剋肺，久遠之害。害生於刑者，勢急而患未大，害生於思者，勢緩而患漸深也。
小腸：
 受盛之官，化物出焉
 多血少氣(王錦輝:多血多氣)
 泌別清濁
 小腸之火，飲通膀胱，必得腎中真水之氣相引。
脾：
 諫議之官，智周出焉
 主運化，散精，升清陽之氣
 統血，主四肢
 多氣少血
 諸溼腫滿皆屬於脾
 土不制水時，症狀依序為: 小便數(土無法助腎收斂腎水)，便秘(利小便則實大腸)
　 便秘(腎水不足)，小便此時無減少，脾失運化(清陽不足)，會軟便或腹瀉(五更瀉或脾虛泄瀉)、小便減少;
　 濁陰不降致便難但便軟。
胃：
 倉廩之官，五味出焉
 游溢精氣，輸於脾
 多血多氣
 主受納，腐熟水穀，降濁陰之氣
 調胃之法，平肝為重。待肝氣平矣，則以補水為急，然水不易旺，仍須補肺，金旺水生，水可養木，金旺剋木使其不剋土，胃乃生。
肺：
 相傅之官，治節出焉
 主肅降、肅殺
 多氣少血
 主氣，藏魄
 諸氣膹鬱，皆屬於肺
 通調水道，宣散衛氣
 肺腎相親，更倍於土金相愛。以土生金，而金難生土，肺生腎而腎養肺。腎水非肺金不生，肺金非腎水不潤。肺不能竟生腎水，必得脾土之薰蒸，肺始有生化之源，乃土貪生金，而忘剋水。
 呼出心與肺
大腸：
 傳導之官，變化出焉
 多氣多血
 為闌門，傳化糟粕
 由腎水供應水氣以潤之
 水不能生金，而能養金。水土俱是大腸之父母。
 必得真水而養，得邪水而蕩。邪旺而正不能亂，則沖激澎湃，傾腸而瀉。故大腸尤宜防水，防水者，防外來之水，非內存之水。
腎：
 作強之官，伎巧出焉
 藏精氣，主閉藏，主納氣，主水
 諸寒收引，皆屬於腎
 多氣少血
 見中醫之腎與膀胱一節
 吸入肝與腎
 腎水之生，取於三經；腎水之化，亦取於三經。是那三經？腎不通肝之氣，則腎氣不能開；腎不交心之氣，則腎氣不能上；腎不取脾之氣，則腎氣不能成。
 腎中邪水，最剋心火(=水火未濟)；腎中真水，最養心火(=水火既濟)。其差別為「肝木氣鬱，心腎閉塞；肝木氣通，心腎相交」
膀胱：
 州都之官，津液藏焉
 多血少氣
 喜陰火，不喜陽火，得陰火而化。
三焦：
 決瀆之官，水道出焉
 多氣少血
 最親者，膽木也(由此知，膽液經此而滲入)
 喜制水，但非親水，而喜入於水內
 上焦如霧，中焦如漚(化精微，將食物精華吸出)，下焦如瀆

綜論：順臟象為補，逆臟象為瀉。
　　　肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之；
　　　心欲耎，急食鹹以耎之，以鹹補之，以甘瀉之；
　　　脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補之，以苦瀉之；
　　　肺欲收，急食酸以收之，以酸補之，以辛瀉之；
　　　腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以鹹瀉之；

[From: j5] - (710818234) Wed Apr 18 18:23:47 2007

五行之相生相剋與滅絕　　　　　　　　　　　　　 陳裕三2005/12/6

陰陽五行講求中和之道，在於平衡，不偏任何一方，所以說「相生的目的在相生，相剋的目的亦在相生」，使整個大小宇宙生生不息。
故五行中若有一行(eg. 金)過旺，則會去剋木，木無法生火去剋金，如此會造成惡性循環(亢害) ，此時當以火去剋金，才會打斷此惡性循環(承制)。
既然五行有相生、相剋之循環無端，那麼五行之循環又如何滅絕？相生之力量來自何方？在何種比例下會產生相生與相剋之轉換？下文會對此詳加說明。

相生之力量來自三方面：1)伏火(主要) 2)相剋(次要) 3)合化。
人的正氣有二種：先天之氣、後天之氣。
先天之氣佈行於全身，推動五臟之氣運轉，即為伏火，在拙著「丹田的重要性」已對此詳加說明，不再贅述。
「相剋」在下一段文章會闡述。合化的觀念平常不會用到，只有當離經階段以後，以一般方式補正氣無效時，才會考慮此方法。

甲己合化為土
乙庚合化為金
丙辛合化為水
丁壬合化為木
戊癸合化為火

相剋有二種：1)相剋不化2)相剋而化。以木剋土為例，陽木剋陰土或陰木耗陽土，其目的在於相生，故此為「相剋而化」；陽木剋陽土或陰木剋陰土，其目的在於滅絕，故此為「相剋不化」。天干地支各有其陰陽五行屬性，不要搞混。

甲：陽木　　　　　　 子：陰水　　　　　　　　午：陰火(主)
乙：陰木　　　　　　 丑：陰土(主)　　　　　　 未：陽土(主)、陰火(次)
丙：陽火　　　　　　 寅：甲木　　　　　　　　申：陽金(主)
丁：陰火　　　　　　 卯：乙木　　　　　　　　酉：陰金
戊：陽土　　　　　　 辰：陰土(主)　　　　　　 戌：陽土(主)
己：陰土　　　　　　 巳：陽火(主)　　　　　　 亥：陽水
庚：陽金　　　　　　　
辛：陰金
壬：陽水
癸：陰水

五行在滅絕的過程有兩種方式：1)慢慢滅絕(主要)2)快速滅絕(次要)。
在慢慢滅絕的過程中，必依此順序進行：相生階段相剋階段離經階段奪精階段 死階段命絕。
在拙著「中醫兵法」中，已針對其比例作說明，不再贅述。

在快速滅絕的過程中，因外在力量(不論有形或無形)使一行立絕而直接產生奪精階段，
導致五行崩解，最常見的例子為車禍內出血而立即使亡，此外較少被人提及的沖煞亦屬此類。

在此，我以肝(木)病為例，說明臨床臟腑之變化：

肝初病，只見氣散而表現出較無體力，此乃升發之氣不足，此時木自病仍為相生階段；

繼而濁陰積，鬱而化火，故出現咽乾(水不剋火)，此時木生火仍為相生階段；

當病況更嚴重時，則出現食慾不佳、口苦(為何不屬心火呢？目舌口鼻耳，口屬脾；苦屬火；
故口苦乃心火移至脾土)、黃疸(陽黃)之象，此時木剋土為相剋階段；

當濁陰積而使土失健運，土不制水而表現出陰黃(帶黑)，甚至出現肝腎症候群，
此時木侮水為離經階段；當便秘後出現肝昏迷時，此時木侮水為奪精階段；

最後出現肝肺症候群而導致呼吸衰竭，此時木乘金為死或命絕階段。

此一順序(正子妻母鬼)相當重要，因離經之後，一律以補正氣為主(此為陰陽變易法，
不考慮五行，當拉回相剋階段時，才使用隔二隔三法，此時才考慮五行)，切勿奪虛而害命！
學中醫者，很少人會去學八字紫微、姓名學、相學，但這些對於提升中醫程度有很大助益，其中以八字之用神對於處理疾病的方法有莫大之影響，相學對於望診與聞診更是功不可沒，當這些學問了然於胸時，則需要進一步學習地理風水及道教之某些道法與觀念。

[From: j5] - (710818224) Wed Apr 18 18:22:48 2007

阿三學長的上課講義, 先睹為快囉~~

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中醫的神秘色彩—2003,5,15 陳裕三

　　世界各國開始對中醫藥展開研究，中藥可使用種類繁多，
故以西方醫學的眼光將重點放在中草藥的研究。然而欲揭開中醫的神秘面紗，
這些研究方向如同盲人摸象，其實中醫的精髓在於：

1)診斷：這是以神通(天眼通—望診；耳通—聞診；他心通—脈診；宿命通—知因果)為基礎而發展出來的醫學，
配合大地理氣、個人因果業障、符咒等，而成就七地菩薩圓滿的醫學。

2)藥物間的劑量配伍，而不在單方、單藥之研究。

3)大地理氣與疾病之關係。

　　在古代，醫師分為五級：神醫(1)、鬼醫(2-3)、明醫(5)、一般醫(40)、庸醫(51-52)。
而大地理氣對疾病影響之關係為：陰宅(50)、陽宅(25)、祖德及個人命運修行(15)、姓名(1-5)、整體群眾之業力(5-10)。

神醫：治癒率95-98，具神通，知因果，可驅使神明助之。二種情況可達成神醫：
1)修行而來2)乘願轉世而來

鬼醫：治癒率95-98，因曾助人，致受助卻死亡之鬼魂助之。

明醫：治癒率85-90，明白宇宙太極之起源，且完全貫通陰陽五行，以太極原理治病，但不明因果。

一般醫：治癒率60-70，學識仍停留於陰陽五行，尚未貫通之。

庸醫：治癒率30-50，略懂醫學，自恃天下無病不可醫。

　　在中醫的領域中，可將醫師分成二類：儒醫與鈴(靈)醫。儒醫又分成傷寒派與溫病派；
鈴醫則是一般觀念中的江湖郎中，以祝由科為主，強調鼎串藥，以草木春秋為其教材。

傷寒派非常重視脈診，將溫病視為傷寒中的一小支；
溫病派則將傷寒與溫病分開，以問診及舌診為主，不重視脈診，強調南方地處溼熱而多為溫病。
儒醫最高階段即是明醫。

　　　　　醫師的角色，如同協調者，為病人與其因果業障作協調，處方如同協議書，
　　　　　病人吃藥如同還業障。醫師只是病人的助緣罷了，是善助緣或惡助緣就得看病人本身的福報。
　　　　　現代醫療糾紛不斷，乃因病人與醫師不懂這些因果關係。

　　　　　中醫的養成有賴心性的修養，隨心性之無私及其願力，必得外方異人之傳授，
　　　　　始窺得中醫殿堂之奧妙。若存一己之私，欲敝帚自珍，神授之技藝亦必六世而絕。
　　　　　眾人之人心善惡，亦決定此救人技藝之流傳與盛衰。

　　　　　學醫不明因果、不信因果，亦無法得中醫之精髓與傳承。
　　　　　治病的過程中，亦須不昧因果，方得成就。

　　　　　面對病人之時，應有二種心：

　　　　　1)不動心而盡己力，有形之人與無形業障須兼顧。
　　　　　　許多病人不信因果，只能任其受與因果抗爭之苦，此時當教育病人承受因果並慢慢償還業障。

　　　　　2) 對有形之人要顧及人情(病人之情、旁人之情、同道人之情)。

　　　　　在一般觀念中，中醫師越老越高明，這是指一般醫而言。
　　　　　然而在有傳承者，能於年少之時接續累世之成就，乃見英雄出少年之勢。

　　　　　要成佛的過程中，必經五明(醫方明、工巧明、因明、聲明、內明)，
　　　　　由二地菩薩開始修證，五地菩薩成就，七地菩薩圓滿。
　　　　　待證無生法忍而成就不動地(八地)時，始見藏醫唐卡中脈輪之奧妙。

　　　　　目前傳世的中醫古籍汗牛充棟，良莠不齊且隱晦艱澀，若不得其要者，
　　　　　實難辨其優劣。茲列舉於下，俾有志專研中醫者，不致誤入歧途。

　　　神醫級︰內經、難經、孫思邈(千金要方、千金翼方) 、
　　　　　　　李中梓(醫宗必讀、刪補頤生微論)、龔廷賢(萬病回春、壽世保元) 、
　　　　　　　陳士鐸(外經微言、脈訣闡微、本草新編、石室秘錄、洞天奧旨)

　　　明醫級︰張介賓(景岳全書) 、葉桂(臨證指南、本草經解) 、金元四大家、
　　　　　　　王子接(絳雪園古方選註) 、巢元方(諸病源候論) 、錢乙(小兒藥證直訣) 、
　　　　　　　馮兆張(馮氏錦囊秘錄) 、冉雪峰(大同方劑學)、趙養葵(醫貫)

　　　一般醫之上等級︰張志聰(本草崇原、黃帝內經素問集注) 、陸九芝(世補齋醫書全集) 、
　　　　　　　林之翰(四診抉微) 、醫宗金鑑、鄒澍(本草疏證) 、陳煥堂(仲景歸真) 、唐容川(本草問答)

[From: e2] - (708315292) Sat Mar 24 15:29:28 2007

陳裕三醫師簡介

學經歷:高雄醫學院畢業
署立豐原醫院住院總醫師
署立豐原醫院主治醫師
內科專科醫師
糖尿病衛教教學會合格醫師
台灣大學附設醫院次專科訓練
主治:糖尿病、高尿酸血症、新陳代謝疾病相關高血壓
腦下垂體疾病、腎上腺疾病、男女性更年期障礙

門診: 內科九診，養生堂

http://web1.fyh.doh.gov.tw/wnetreg/QryTable.asp