黃帝內經痿論篇第四十四

黃帝問曰：五臟使人痿，何也？岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。
心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿。樞折挈，脛縱而不任地也。
肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。
脾氣熱，則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。
腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。

以上是黃帝內經對於痿證的發生與五臟的關係，做一個十分詳盡的說明。痿證有兩大類：一是脛縱，意思就是弛緩不收，舉之無力。一是筋急而攣，類似腦性麻痺患者，手會彎曲無法伸直。筋急，筋拉得很緊。攣，曲也。

樞折挈，關節不靈活，不能拿重物。

腰脊不舉，腰脊不能活動，類似小兒麻痺或是漸凍人的症狀。

以部位來說，有下肢痿、四肢痿合腰以下痿等。漸凍人應該是屬於全身痿，小兒麻痺症應該是腰下痿。

景岳全書。痿證
痿證之義，內經言之詳矣。觀所列五臟之證，皆言為熱。而五臟之證，又總於肺熱葉焦，以致金燥水虧，乃成痿證。

痿證的發病規律是由內而外，由臟腑向肢體傳變。五臟各有相應的五體所合，影響五體而致病。心氣熱，則生脈痿。肝氣熱，則生筋痿。脾氣熱，則生肉痿。腎氣熱，則生骨痿。

但為何總於肺熱葉焦呢？

黃帝內經經脈別論篇第二十一

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於府。府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。
飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱。水精四布，五精並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。

由經脈別論可知，五臟精氣津液，全賴肺氣的敷布，方能滋養五體。如果五臟氣熱，肺熱葉焦，精氣津液被灼，精虧血虛，骨枯髓減，使得筋膜、肌肉、皮毛、血脈、骨等五體失養而至痿證。

扁鵲見蔡桓公，首先見腠理有變，病在皮表。再見肌膚有變，病在毛皮。再見腸胃有變，病在五臟。再見骨髓有變，病在骨髓。所以可知蔡桓公亦是得到痿證。

乾造
甲 己 辛 辛
戌 巳 丑 巳

此造火旺金燥水虧，所幸運行西北方之運，得以倖存。若是女命順行，一入木運，火旺則命危矣。此造入乙未運，雖然可以掌大權，但是身體已經不行了，全是局中過旺過燥之過。

乾造

戊 辛 己 癸
子 未 未 卯

出生百日內，由於發高燒，導致小兒麻痺症。此造男命，小運即逢木火，火土旺金燥水虧之命，故有此病。

乾造

己 辛 辛 辛
丑 酉 丑 巳

雖出生於寒冬，然水藏支中不透。運逢戊戌火庫，又逢壬寅癸卯木之旺地，木火相生而土旺金燥水虧。