此爲下氣湯
下氣湯解析
下氣湯，載黃元禦所撰之《四聖心源•卷四》。原方爲
甘草6克、半夏9克、伏苓9克、杏仁9克，（泡，去皮尖）、貝母6克，（去心）、五味子6克、芍藥6克、橘皮6克，
治氣滯在胸腸右脅者，麻瑞亭去斂肺止咳之五味、貝母，加潤血疏肝之首烏、丹皮，化裁爲
雲伏苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首烏20克、廣橘紅9克、炒杏仁9克、法半夏9克，
變功專清降肺胃原方，爲既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降濁之劑．以之作爲主方，隨證靈活加減，而治絕大部分內傷雜病。
雲苓健脾滲濕．治在脾而助其升。
半夏和胃降逆，治在胃而助其降。
甘草和中，治在脾胃．助其升降。
三味和合而調理後天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。
杭芍、丹皮、首烏，入血分， 疏肝升陷，兼以平膽。
橘紅、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調和上下之功，則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而氣不滯，心腎因之交泰，諸髒腑紊亂之氣機，因而複其升降之常，病可向愈也。藥雖平淡無奇，然握中央而馭四旁，複升降而交水火，所以用治內傷雜病，切病機而效可觀。所以然者，內傷雜病，多系多髒腑功能之失調，脾胃功能失調尤著者。病機爲中氣不健，肝膽郁滯，肺胃上逆，脾腎下陷，而導致脾胃不和，肝膽不調．上顯標之虛熱．下顯本之濕寒。此方和中調郁，滲脾濕而不傷肝陰，滋肝陰而不助脾濕，降濁陰而去其上壅，升清陽而理其下陷，自可收脾升而肝腎隨之亦升，胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之髒腑氣機，複其左升右降之常，胃善納而脾善磨，肝不郁而肺不滯，氣血漸旺，諸症自可向愈也。
濕氣盛者（如水氣病、脾虛脹滿），以豬荃片9壹12克，易伏苓，建澤瀉9克，易甘草。
濕氣盛而腹脹者，以伏苓皮9壹15克，或豬苓皮9壹12克，易伏苓。
曆節（如風濕或類風濕），以土伏苓15壹30克，易，易伏苓,建澤瀉9克易甘草。
胃逆納呆．頭目昏暈者（如血壓偏高），以炒白術9壹12克易甘草（甘能令人中滿，而妨食納，且甘草補氣升壓，故易之）．
暑月濕熱，苔白膩而胃口不開者．以生薏仁15壹2O克易甘草。
膽胃上逆．甲木化火．口苦咽幹，頭痛眩暈，關寸脈大．舌紅苔黃者，以黃岑炭9壹12克易杭芍，平膽以清上熱。
脾濕肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下墜，關尺脈大，舌淡苔滑者，以桂枝木6壹9克，易杭芍，暖肝以助升發。
血虛者（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血》，以炒赤芍9壹12克易杭芍，潤燥以補血虛。
心動悸，脈虛數或結代者（如心髒病），以生地炭9壹12克，易丹皮，潤血以複脈。
血瘀頭痛，經絡瘀阻，肢體串痛．或半身不遂．月經澀少者，以老川芍6壹9克易丹皮，通經活絡以怯瘀。
月經量多．色淡神疲者，以全當歸9壹12克易首烏，溫經補血以調經。
脾腎虛寒，納差腰痛，關寸脈大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性腎炎），以上肉桂3壹5克，易首烏，溫中暖下以祛寒。
陳年咳嗽，水源乏竭，舌紅少苔，夜熱煩躁者，以大熟地9壹12克易首烏，滋燥以生水．
肺逆咳嗽者，以廣陳皮9壹15克易橘紅，順氣以止咳。
膽胃氣滯，胸脅痛疼者（如膽囊炎、膽結石），以炒織殼9克易橘紅，破滯寬胸以止痛。
胸脅氣滯益重者，以炒織實9克易橘紅，破氣開滯以止痛，兼利大腸。
更重更痛者，以炒青皮6壹9克，或鵝織實6克，易橘紅。
肝郁脅痛者（如急慢性肝炎），以佛手片6壹9克，易橘紅，疏肝理氣以止痛。
胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者，以香橼片6壹9克，易橘紅，舒肝以開胃。
氣滯胸悶．痰多不利者，以全瓜萎9壹12克，易杏仁，化痰利氣以寬胸。
胸膈脹悶，俯仰俱難者，以瓜簍皮9壹12克易杏仁，利氣以除壅。
咳唾痰涎，膠粘難出，胸悶氣短者．以炒簍仁9壹12克易杏仁，利痰遂飲以寬胸。
氣滯胸悶，大便幹而不利者，以郁李仁9壹12克易杏仁，清肺潤腸以利便。
月經澀少，色黑有塊，胸悶心煩者，以炒桃仁9壹15克易杏仁，活血理氣，化瘀以通經。
妊娠嘔惡，食納不開者．以姜半夏6壹9克，易法半夏（法半夏有墮胎之弊），和胃降沖，順氣以開胃。
此主方之隨證隨病化裁也，總而謂之”舟”。憑脈察舌，據症據病，于主方內加入主治某症某病之品，而組成治療各個具體病症之方，且據各症各病之兼症，加減所需之味，靈活化裁，而治諸內傷雜病。如
心悸者，以生地炭易丹皮，加廣郁金9壹12克、延胡索9壹12克、柏子仁9壹12克、北沙參15壹3o克、白蔻仁6壹9克、赤丹參15壹20克、白茅根9壹12克。
腎寒膝痛者，以上肉桂3克，易首烏，加炒杜仲12克、川續斷15克、骨碎補9壹12克、炒幹姜3壹5克、草蔻仁4壹6克。
咳而痰少者，以廣陳皮12克易橘紅，加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4壹6克。
膽胃病（如膽胃氣痛、膽囊炎及膽結石〕，以炒織殼9克，易橘紅，以全瓜蒌9克易杏仁，加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。
肝胃病（如慢性肝炎）．加廣郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3壹5克。
胃脘痛（如胃及十二指腸潰瘍），以炒白術9克易甘草，加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒幹姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分沖）．••…。
此各病之主方也。據各病之兼症，而加減相應之藥。如
心悸而下寒較重者，另當以上肉桂3克易首烏，以補骨脂9克易白茅根。
腎寒而膀膚熱澀者，另當以建澤瀉9克易甘草，仍用首烏．以北沙參30克易幹姜．加焦山桅3克，••。
此隨證隨病之加減仇。統而謂之“尋”
撥千鈞之舟者，壹尋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能之主方．生氣血而調陰陽，是爲扶正，爲禦邪之本，與各症各病所加祛邪之味相合，抵達病所，共奏愈各症各病之功。主方以黃岑易杭芍，加龍骨、牡蛎，則平膽而降濁，主方以桂枝易杭芍，加柴胡，則疏肝而升清。此乃下氣湯靈活加減化裁，用治絕大部分內傷雜病，且療效甚佳之原委也。所以然者，病機相同或相近，雖病症病名不同，治可相同，異病同治也。而內傷雜病，多髒腑功能失調，升降紊亂者，是其大率也，即病機相同相近也。升降紊亂，均當複其升降之常；而複其升降之常的關鍵．重在調理脾胃。下氣湯以健脾和胃爲本，兼調肝腎心肺，切中內傷雜病之主要病機，所以靈活加減化裁，用治內傷雜病，既穩當而效可觀。麻瑞亭已業醫6o余年，愈疾無計，主要取法于黃元禦醫術，得力于下氣湯之靈活加減化裁。而麻瑞亭基于自己的臨床實踐。又靈活變換原方兩味，以之治諸內傷雜病．醫迹卓著，則既是對黃氏醫術之繼承弘揚發展之明證，亦是異病同治大則之具體實踐與發揚也，是乃麻瑞亭醫術之精蘊特色也。黃元禦曰：人有無妄之疾，醫乏不死之方。下氣湯靈活加減變化．雖能愈諸多內傷雜病，然非萬病之靈丹妙藥，諸病皆能用之，而效若桴鼓。以病症之輕重有別，治療之難易不同．即使辨證無誤，針藥無差。重危者，亦非輕易能愈．絕證者，難免傾亡,以下氣湯治之亦然。然麻瑞亭六十余年的醫療實踐證明．以下氣湯治某些危重疾患．療效較爲理想．用治某些不治之症，亦可減輕患者之病痛，延緩其踏入冥途之時日，因之，下氣湯雖不能盡愈諸疾，然仍不失爲治療內傷雜病之良方也。再者，麻瑞亭也並非以下氣湯而治百病者。當用則用，不當用則另用他方，以脈症爲轉移，此即善用與好用之別也。建中之名方，小建中湯也．補中之名方，補中益氣湯也。醫聖仲景、先賢東垣，以之建立中氣補益中氣，效若桴鼓。由此可見聖賢醫術精湛之壹斑，制方嚴謹精萃之奧蘊.所以千余年來．醫者習用之，以之治其所主之疾，活人無計。此乃方劑之生命力取決于其愈疾也。麻瑞亭善用之下氣湯，可謂是壹則調中方劑。調中與建中、補中有所不同。調中者．是在調理中氣的基礎中，兼及四維．而使諸髒腑因邪之所湊而導致的升降紊亂，複其升降之常，則正氣因之充旺，自能祛邪外出而病愈。邪之所湊，其氣必虛，正氣之虛，虛在髒腑功能紊亂失序，氣血生化匮乏．無力祛邪。攘外必先安內，內安方能萬衆壹心，同仇敵忾，以禦外侮。以之論病，安內即複其髒腑功能，俾使氣血化生，祛邪外出而病愈。猶後勤供應之優劣，乃戰爭勝負之先決條件之壹也，下氣湯可謂安內之良資，其加減化裁之藥味，可謂攘外之精兵，糧足兵精，焉有不勝之理？！此非欲比美于聖賢，意在明建中、補中、調中之別，下氣湯制方愈疾之機理也。