陳男前輩您好:

個人淺見分享...

以理智面來研判嚴重的恐慌症 不容易得到答案

在我們看來 恐慌症病友自我摧眠而加強了恐慌的惡性循環 對於嚴重的恐慌症 背後的意義遠比自我摧眠複雜許多

誠如前輩文裡提及恐慌症 "病因 交感神經過敏、腦內缺乏血清素"

這說明了腦內分泌的不正常 引發患者"不自覺"的往非理性方向走 在這部份來看 已非心理因素所能解釋

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於是乎我們可以回到恐慌症的嚴重程度高低 分類來了解這疾病

若是腦內嚴重缺乏血清素以及交感神經容易興奮的個體 這類的恐慌症患者除非服藥(抗鬱劑為主 鎮定劑為輔) 不然很難控制

在服藥控制下(矯正先天腦部分泌缺陷並安定交感神經) 再輔以認知或行為治療 才能慢慢強化患者的信心 回復正常生活

意思是 嚴重的患者若僅以單方面的心理治療 不足以控制病情 要以藥物讓生理回復正常 患者心理才有機會得以喘息

而這類患者就屬於平常人眼裡 不能用理智角度去分析的類群(這在嚴重的強迫症與憂鬱症患者的情形也是如此)

因為發病不僅是簡單的心理問題 同時也是嚴重的生理問題所交乘造就

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再來程度較不嚴重的患者 如腦內分泌與交感神經沒大問題 而發病主因來自於生活長久以來的或突發的壓力

這一類的患者情形就容易出現前輩文中提及的 "她的那個個案也是恐慌症，她的作法是在一開始，打散分散注意力即可。"

因為腦部與神經較不嚴重 是可以在不服藥的狀況下 先以認知治療(例如分散注意力)或行為治療(例如由人陪伴同行慢慢訓練)來改善

這類患者則符合前輩文裡所提及的 以理智思考來控制恐慌症

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恐慌症的可怕不在於恐慌本身 而在於他所產生的後遺症 誠如前輩文裡提及

"症狀常因為預期性焦慮而發作，也常無預警發生，造成患者嚴重身心煎熬。患者常合併懼曠症和憂鬱症。此症有慢性化的趨勢，患者因此長期受此困擾，甚至失去基本生活能力。"

少數恐慌症病友 如前幾日想出國旅遊而來起卦問事的恐慌症朋友 已經合併密閉空間畏懼症(不敢搭機 怕搭機時發作而無人可救援)

影響到某部份的生活能力 進而可能影響到更大部份的生活能力 這才是最可怕的事

少部份患者甚至於長年或數十年 恐懼到足不出戶 無法過著正常生活 由此可知恐慌症患者承受的壓力有多大

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至於前輩文裡最後提及的

"他也不是故意（意識上）要這樣做，只是不得不然（內在有所需要），因為，當那個最初是為了紓解自己壓力而發展出來的身體症狀，經過時間以及反覆的發生，到了後來，它也已經擁有自己的神經連結強度，弄假成真，古有名訓。"

內在衝突理論 是解釋恐慌症的成因之一 可以提供恐慌症病友良好的醒示 讓自己從恐懼中站起來 這點很令人讚賞

但我們若能再多一些鼓勵與同理心的對待 相信對於病友會有更大幫助

讓病友的自我應驗 能轉化為使他重生的契機...

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在此也祝起卦的朋友 早日康復

並祝身受恐慌症困擾的病友 在醫囑下 回復健康身心靈

也感謝陳男前輩的議題發起分享