上面是書上講的, 底下這個是臨床醫生開的.

http://www.wretch.cc/blog/tcm2005&article_id=2608474

這一篇越看越覺的有意思,
如果像 panken 兄那樣, 有複診的記錄就更棒了.

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最近都找" 有劑量 ", 又有" 診次記錄 ",
同時" 脈證治 "明確醫案思考,
像" 吳鞠通醫案 "那樣寫給自己看的, 就很精彩,
比較容易抓到心法要訣之所在

最讓人感動的是即使回去從內經" 示從容篇 "醫案,
史記扁鵲倉公醫案, 一路下來到 24 史醫案裡的
錢乙, 龐安時, 劉河間, 張元素, 李東垣, 戴思恭, 王肯堂, ....
方法思路都可以一以貫之, 真是太棒了

j大 真是 一位 不可 多得 的 "超級" 學者

後學 看了 十數次 才能 慢慢 體會 到 其 分析.....

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嘻嘻........... 有點 技癢 ----- 討論 討論 :

回應:

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以方測醫與藥診
醫案例：
病人男35 主訴 喘咳 六年 黃昏 睡前凌 晨易發作 稍動即喘咳
經常服食西藥類固醇 支氣管擴張劑
畏寒 痰 多稠 色 白 少腹脹【肚臍下左側】二便正常
尿色白或透明 脈象 有的說沈弱 有的說弦滑
苔剝 【中 、邊緣】 膩 白。

底下是五位中醫師對病患所開的首次藥方！B.C為飲片

A小青龍湯10 g貝母1.5 蘇子1.5 葶藶子2 白芥子1.5 大棗 （紅）1

B麻黃1.5錢 桂枝3 半夏3 清華桂1 白芍（炒）3 細辛1 五味子1.5 蘇子3 白芥子3 萊菔子3 桑白皮3 大棗3 加薑3片 加針灸肺俞 腎俞 豐隆

C炙甘草3錢 火麻仁5 生地1.5 麥冬5 百合4 阿膠4 北耆5 黨參5 遠志2 石菖蒲3 製附子2 生薑五片

D柴葛解肌湯5g 小柴胡湯2.5 麻杏乾石飲2.5 香砂六君子湯5 加 奇怪黑丸子早晚各十粒

E二陳湯2.5g 小青龍湯1.5 射干1.5 蒲公英1.5 黃柏. 川1 知母1 車前子1 澤瀉1小茴香0.6 蘇子1 杏仁1 枳殼 0.8桔梗1 貝母1 黃芩1


分析：
由症狀描述，病人應可辨為脾腎陽虛，但因長期用類固醇與支氣管擴張劑，
造成陰虛火旺之錯雜症情（黃昏 睡前凌 晨易發作），
而脈象 有的說沈弱 有的說弦滑，可能過程中間有外感，造成脈象的變化。

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其實 此症 真 是 喝 什麼 也 是 "事倍功半" 而已 ..........

單 此一項 : 苔剝 【中 、邊緣】 膩 白
已經 知道 其 吸收 能力 之 弱 ..............

此症 是 調 脾胃 為 基 ........

以 "艾草" 薰 或 炙 ----- 穴 取 (前) : 天突, 膻中, 氣海,
------------------------ (後) : 命門, 大椎, 肺俞, 腎俞,
------------------------ 及 遠端穴 取 : 足三理, 內關, 中府,

才 再 喝 藥 吧 !!!

trinity 我們討論就好, 小弟功力多少, 自己心知肚明,
又不是什麼星宿老怪, 多找醫案努力思索, 踏實一點比較好.

　有時候網路這邊比較傷腦筋, 因為不能隨便貼處方用藥.
　大毒去病, 10 去其 7, 用藥 3 分毒.

　仲景方跟減肥藥一樣, 效果越好, 副作用越大.
　一貼處方用藥, 怕人家買了就去試, 那其實是罪過罪過.

更何況根本沒看到人, 也沒有色脈經證 4 診資料,
聊聊討論還好, 就像你常講的, 網路目前還是沒辦法看病的,
有問題還是得找臨床高手.

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　最近越玩越覺得易水一派真是不傳之秘,
　這得感謝李東垣花了大錢, 用重金讓秘訣重現人間.

坦白說, 真要講象數, 對大自然道理的體會,
我們是玩不過金元醫家的.

　金元醫家入手功夫就是把脈, 要讓自己靜下來,
　在張開眼睛 4 診合參時, 還要能維持腦波接近 8-10 Hz 的狀態,
　這個大概不是沒有師承可以輕易做到的事.

這也就是為什麼易水一派, 一直到孟河醫家, 都是名醫御醫的原因.

　靜下心來, 閉眼" 聽 "脈, 可能比較容易" 感受 "到事情的真相.
　不過這也會很危險, 因為就像電感共振, 自己肯定也會受到影響.

這年頭網路上到處都是秘訣免費下載,
只是困難的是沒有口傳心授, 心眼未開.

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http://www.tcmet.com.tw/Infection/Infect_Keyword.asp

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哈哈 到了年底附近 手邊好多都來問工作選擇喔

　小弟最近越來越覺得人實在是受環境影響很大
　不知不覺中, 就被環境所定義.

韓信還是在橋上的小混混時, 被人家壓著要爬過跨下.

　等到統領萬軍時, 連頭頭都不敢得罪他,
　韓信點兵, 多多益善.

等到張良當快閃族時, 他還在那邊搞不清楚狀況,
3,2 下就被砍.

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內外合互自反無, 不管我們想不想變, 外在環境的大家眾人一直在變.
我們也是大家眾人社會的一個粒子, 風氣趨勢就像是粒子所凝聚的波動現象.

　陽光, 水與空氣來自眾人的匯集,
　而進到身體裡, 又變成自己的一部份.

方以群分, 物以類聚, 同氣相求, 近朱者赤, 近墨者黑,
其實也沒什麼是所謂非侵入式這回事, 看的聽的吃的喝的,
全部都隨著那一念之間, 變成自己的一部份.

　就像陽光照在水面蒸發成水蒸氣, 水蒸氣上浮為雲,
　雲在沒有陽光熱力的情況下越凝聚越多,
　就下到地面河川變為流水.

　水還是一樣的水, 不過隨著環境的不同,
　就被定義成雲雨蒸氣, 絕大多數的時候,
　還得幫忙洗碗拖地沖馬桶.

心臟跳阿跳的振阿振的, 就把所有進到身體裡面的東西排列組合,
能量就像車子載了一拖拉庫的砂石, 到了工地, 就築阿築的建起來.

　也像從看的見摸的著的力學,
　逐漸推導看不見摸不到的電磁學一般,
　特定群體彼此之間靠著萬有引力牽引匯聚.

　排列組合規律的電子就有磁場, 心念專一凝聚,
　就像手機可以透過共振, 傳送接收訊號.

雖然說是被環境所定義, 不同型態的轉換,
不過就像陰陽男女選擇, 還是決定在那一念之間.

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那個站很有趣, 中醫其實蠻靈活的, 藥吃了會吐,
還有一堆不用吃藥的方法可以拿來用說.

　針與灸的速度快, 解法靈活, 不過優點也是缺點,
　就像 RLC 迴路一樣, 我們在那邊用針進去像調收音機那樣調.

　身體始終抱元守一, 盡可能維持恆定,
　所以外來刺激效果會越來越小,
　所以用針的高手得隨狀況去靈活選擇.

像 24 史醫案裡面, 沒辦法吃進去, 就透過皮膚呼吸藥氣,
所以有那個用蒸汽浴的藥浴法, 還有很多" 外治法 "阿.

想想葉天士跟錢乙一樣, 從治小兒科入手, 小朋友臟腑經絡還在發育,
跟老年人逐漸從高頻往低頻退化的方向剛好相反, 所以輕靈是必然的.

　仲景方像李廣的大弓, 錢乙葉天士都是小兒聖手.

李廣的大弓一拉, 千百公尺外的匈奴頭頭中箭落馬,
擒賊先擒王, 解掉主證主象, 其他小問題自然軍心渙散.

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其實現在最需要發展的是" 老人預防醫學 ",
每個人都會老, 年紀一大, 什麼毛病都會冒出來,
而且先天腎氣越來越少, 後天脾胃之氣來不及補,
在有限資源的情況下, 要做到最好的表現, 是考驗高手功力之所在.

您說這是"這兩年"來的事，能問她發病開始(兩年前?)，在工作上感情上...等，有無什麼事發生~!...她是一直無法痊癒呢?還是斷斷續續反覆發作?如果是後者，都會在什麼時候呢?
有兩點請參考
1.請細心紀錄她的飲食，每天每餐都吃些什麼?量呢?此為了解何種食物影響...例如:有人會對白米過敏喔!!
2.去大醫院做過敏原的檢測，以了解周遭是否有引病之源~!

祝福她早日康復~!

療法 ---- 種類 真是 多

身 心 靈 ....... 各式各樣

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中醫藥 也 是 其中 一項 吧

中醫 學 中 也 曾 提 及

六淫 ------- (外因)

七情 所傷 -- (內因)
為 難治 之症 -------- "心 病 還須 心 藥 治" 說

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能 了解 "全面 性" 的 方法

精 氣 神 才能 充足 充沛

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以快 及 效果 而論

針 也 可以 吧 -------- 也要 配合 藥 才 可以

灸 是 較 慢一點 點 的 ------ 療程 七日以上 說

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靈 之 為病 --- 最為 辣手

連到 因果 說 ...........

最近反覆念醫案, 覺得真是藝術阿.

　像徐小圃前輩的兒科醫案, 跟惲鐵樵醫案一樣精采,
　跟仲景一樣, 都有過痛失親人之烙印, 幼吾幼以及人之幼.
　雖然思路治法觀念相同, 但在用藥真的是各有各的獨到經驗.

" 徐小圃學術經驗集 ", p.105,
這個不但可以看到逐漸好轉的過程是由外向內,
由高頻的小腸三焦大腸逐步往脾胃改進, 精氣神,
而且最後連心主神明的神識低頻部分也逐步好轉.

張幼,

1 診,
便痢半月, 氣陰兩傷, 瞳散匡陷, 口糜已爛, 齒齦紅腫,
舌無苔, 脈虛軟, 乾噁不思納. 證屬棘手, 姑與扶正潛陽.

　活磁石 60g (先煎), 生龍齒 30g (先煎),
　朱茯苓 18g, 酸棗仁 18g,
　煨益智 12g, 破故紙 12g, 料豆衣 12g,
　西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖),
　橘皮 4.5g, 烏梅炭 4.5g,
　小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
　雞子黃 1 枚 (打沖)

/* j5 註: 這個用仲景方效果可能會好些, 不過只有在王叔和" 脈經 ",
　　　 還存留仲景關於小兒雜病的蛛絲馬跡.

　　　 這醫案有點像腸病毒, 裡面沒有大便的顏色跟味道, 不好判斷,
　　　 不過每個高手都會先從自己有把握的主要證象開始往後解,
　　　 甘露飲應該也會蠻好用的吧. */

2 診,
便痢得減, 乾噁得止. 瞳散未斂, 舌光糜爛, 脈虛軟.
氣陰兩傷, 再宗前法, 以冀轉機.

　生龍齒 60g (先煎),
　花龍骨 18g (先煎), 朱茯苓 18g, 酸棗仁 18g,
　煨益智 12g, 破故紙 12g, 夜交藤 12g,
　西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖),
　烏梅炭 4.5g,
　小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
　雞子黃 1 枚 (打沖)

3 診,
便痢已止, 瞳神散大尚能收縮, 口糜, 脈軟.
氣陰兩虛, 再宗前法.

　青龍齒 60g (先煎), 生牡蠣 60g (先煎),
　花龍骨 18g (先煎), 朱茯神 18g, 酸棗仁 18g,
　煨益智 12g, 破故紙 12g,
　西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖), 黃附片 9g (先煎),
　小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
　雞子黃 1 枚 (打沖)

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這個真的很像程式設計, 抓住手上對生命的了解,
針對問題需求, 設計需要的功能加以調節.

肝太急了,大補其陰,柔其肝,稍降其氣.

壬丙庚乙
辰戌辰卯

大運乙未。

前面火運，五行稍能平衡。癸未運。丙火掉下去了。土旺埋金。癸未乙卯，濕木旺還有肝鬱的問題。

很像是麻黃附子細辛湯證。反覆不癒，也有小柴胡湯證的味道。肺弱染上結核也不無可能。

感冒 咳嗽 嘔吐

還不算太異常，可能只是體虛、外感而已

咳血....就有點奇怪了

如果是久咳喉道受損滲出血絲

那也還可接受

但如果是比較量大的血液

那就真的奇怪了

恐怕是哪個器官出問題

還是先從西醫檢查開始，要瞭解出血的原因


如果不是特別什麼怪病，

只是因為體虛體弱，要養身緩解咳嗽症狀的話

去買一罐順x牌炮附子來吃

寒涼食物，務必少吃

每天2小匙，冬天寒冷、咳嗽加劇可略加份量

一年吃下來，體質會改善很多