1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生---年--- 月---日---時
3. 身高180公分 体重80 公斤
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較幼)
7. 眼形---(細) 有否眼白多眼珠少?
8. 眉骨---(正常)
9. 眉毛（天生）---(濃密/下垂)
10. 顴骨---(一般)
11. 鼻子---(大)
12. 面形---(方形起稜/較闊/)
13. 廛痣部位：左眼角尾紋有一小痣
14. ★詳細出生地點---（國家台灣 桃園市 城市)
15. ★出生時間 約半夜三點至三點半 (台灣地區)
16. ★姓別(男)
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---（父母口述）
19. ★近年發生大事：1.一年前交了一個女友 2.轉學考考上家附近學校(二年前)
20. 被困擾之病痛：
21. ★欲詢問事件 功名
22. ★目前居住地 台北縣 新店
另請註明:
a.父親出生年1955(陽曆) 羊 生肖(農曆)
b.母親出生年1956(陽曆) 猴 生肖(農曆)
c. 詢問有關對象（如情人,配偶,親友）之出生年(陽曆)-生肖(農曆)