1. 農曆出生1976年7月23日1時30分(下午)(女)
2. 西曆出生西元1976年8月18日1時30分
3. 身高5呎/2公分 体重53 公斤
4. 身形---(中等偏肥)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(中等較圓) 有否眼白多眼珠少? 否
8. 眉骨---(微凸)
9. 眉毛（天生）---(稀疏)
10. 顴骨---(一般)
11. 鼻子---(小)
12. 面形---(方形較闊)
13. 廛痣部位--- 面部並無明顯廛痣
14. ★詳細出生地點---香港
15. ★出生時間1時30分
16. ★姓別(女)
17..出生國家或詳細省份 香港
18. 出生資料來源---（父母口述）
19. ★近年發生大事：剛與同居五年的男友分手, 下月將轉工
20. 被困擾之病痛：因跟男友分手而須服食安眠藥以及鎮靜劑入睡
21. ★欲詢問事件--- 是否能與男友從修舊好
22. ★目前居住地--- 香港
另請註明:
a.父親出生年(陽曆)---生肖 虎 (農曆 1926年) 【請勿只寫生肖】
b.母親出生年(陽曆)---生肖 狗 (農曆 1934年) 【請勿只寫生肖】
c. 詢問有關對象（情人）之出生年(陽曆)-生肖 羊 (農曆 1979)