最近反覆念醫案, 覺得真是藝術阿.
像徐小圃前輩的兒科醫案, 跟惲鐵樵醫案一樣精采,
跟仲景一樣, 都有過痛失親人之烙印, 幼吾幼以及人之幼.
雖然思路治法觀念相同, 但在用藥真的是各有各的獨到經驗.
" 徐小圃學術經驗集 ", p.105,
這個不但可以看到逐漸好轉的過程是由外向內,
由高頻的小腸三焦大腸逐步往脾胃改進, 精氣神,
而且最後連心主神明的神識低頻部分也逐步好轉.
張幼,
1 診,
便痢半月, 氣陰兩傷, 瞳散匡陷, 口糜已爛, 齒齦紅腫,
舌無苔, 脈虛軟, 乾噁不思納. 證屬棘手, 姑與扶正潛陽.
活磁石 60g (先煎), 生龍齒 30g (先煎),
朱茯苓 18g, 酸棗仁 18g,
煨益智 12g, 破故紙 12g, 料豆衣 12g,
西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖),
橘皮 4.5g, 烏梅炭 4.5g,
小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
雞子黃 1 枚 (打沖)
/* j5 註: 這個用仲景方效果可能會好些, 不過只有在王叔和" 脈經 ",
還存留仲景關於小兒雜病的蛛絲馬跡.
這醫案有點像腸病毒, 裡面沒有大便的顏色跟味道, 不好判斷,
不過每個高手都會先從自己有把握的主要證象開始往後解,
甘露飲應該也會蠻好用的吧. */
2 診,
便痢得減, 乾噁得止. 瞳散未斂, 舌光糜爛, 脈虛軟.
氣陰兩傷, 再宗前法, 以冀轉機.
生龍齒 60g (先煎),
花龍骨 18g (先煎), 朱茯苓 18g, 酸棗仁 18g,
煨益智 12g, 破故紙 12g, 夜交藤 12g,
西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖),
烏梅炭 4.5g,
小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
雞子黃 1 枚 (打沖)
3 診,
便痢已止, 瞳神散大尚能收縮, 口糜, 脈軟.
氣陰兩虛, 再宗前法.
青龍齒 60g (先煎), 生牡蠣 60g (先煎),
花龍骨 18g (先煎), 朱茯神 18g, 酸棗仁 18g,
煨益智 12g, 破故紙 12g,
西洋參 9g, 陳阿膠 9g (烊沖), 黃附片 9g (先煎),
小川連 2.1g, 上安桂 1.8g (後下),
雞子黃 1 枚 (打沖)
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這個真的很像程式設計, 抓住手上對生命的了解,
針對問題需求, 設計需要的功能加以調節.
