. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
男 71/11/11 下午5點多 女 74/06/24 上午11點多
2. 西曆出生---年--- 月---日---時
1985/08/10 午時
3. 身高---呎/公分 体重---磅 / 公斤
162/53
4. 身形---(肥/瘦/中等)
中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有/否)
沒有
6. 骨格---(較粗/較幼)
較細
7. 眼形---(圓/大/細/修長) 有否眼白多眼珠少?
有點修長/沒
8. 眉骨---(凸/微凸/正常)
正常
9. 眉毛（天生）---(濃密/稀疏/向上揚/下垂)
普通/略下垂
10. 顴骨---(顯凸/一般/微凸)
一般
11. 鼻子---(大/一般/小)
一般
12. 面形---(長形/方形起稜/較闊/較圓/)
較圓
13. 廛痣部位---
鼻子左邊有一顆　鼻子右下方有一顆
14. ★詳細出生地點---（國家______/省份______/ 城市/農村)
台灣／台北市／景美
15. ★出生時間(當地出生時間出-請精確至分鐘)---是否有減去日光節約時間(台灣地區)
不知正確時間／沒
16. ★姓別(男)(女)
女
17..出生國家或詳細省份
台灣
18. 出生資料來源---（醫院紀錄/父母口述）
父母口述
19. ★近年發生大事：
今年８月開刀生小孩
20. 被困擾之病痛：
沒
21. ★欲詢問事件---
我跟我老公可以白頭到老嗎？

22. ★目前居住地
台北縣板橋市