我的形格表：

1. 農曆丙辰年六月25日戌時(女)
2. 西曆1976年7月21日19:11
3. 身高157cm 体重49KG
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較幼)
7. 眼形---(修長) 有否眼白多眼珠少? 否 (笑起來眼彎彎像彌勒佛那樣)
8. 眉骨---(正常)
9. 眉毛（天生）---(後半段稀疏)
10. 顴骨---(一般)
11. 鼻子---(一般,鼻根較塌)
12. 面形---( 長型但臉頰圓圓)
13. 廛痣部位---
14. 出生地點---（台灣省、台北市的醫院）
15. 出生資料來源---（醫院紀錄）