1. 農曆出生 1967年 04月11日20時 約30分 (男)
2. 西曆出生 1967年 05 月19日 20時
3. 身高 168 公分 体重70 公斤
4. 身形---中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---否
6. 骨格---較幼
7. 眼形---細 有否眼白多眼珠少? 否
8. 眉骨---微凸
9. 眉毛（天生）---一般
10. 顴骨---一般
11. 鼻子---大
12. 面形---較闊
13. 廛痣部位---
14. ★詳細出生地點---台灣
15. ★出生時間(當地出生時間出-請精確至分鐘)---是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. ★姓別(男)
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---父母口述
19. ★近年發生大事： 常換工作，財起財落
20. 被困擾之病痛：
21. ★欲詢問事件--- 未來之事業及錢財運
22. ★目前居住地 台灣
另請註明:
a.父親出生年(陽曆) 1941 生肖 蛇 (農曆) 【請勿只寫生肖】
b.母親出生年(陽曆) 1944 生肖 猴 (農曆) 【請勿只寫生肖】
c. 詢問有關對象（如情人,配偶,親友）之出生年(陽曆)-生肖(農曆)