請填形格表.
1. 農曆出生68年3月11日18:05男
2. 西曆出生1979年4月7日18:05
3. 身高176体重75公斤
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗/)
7. 眼形---(/細) 有否眼白多眼珠少?
8. 眉骨---(凸)
9. 眉毛（天生）---(稀疏/)
10. 顴骨---(微凸)
11. 鼻子---(大)
12. 面形---(較圓)
13. 廛痣部位---
14. 出生地點---（國家台灣/台北縣)
15. 出生資料來源---（父母口述）
16. 詢問事件---
17. 巳婚或未婚---未婚
18. 如雙胞或多胞胎請說明排行位置