請填形格表.

1. 農曆出生---1969年11月21日6時(下午)(男)
2. 西曆出生---1969年12月29日酉時
3. 身高---5呎4寸 体重---130磅
4. 身形---小肥
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---否
6. 骨格---較幼
7. 眼形---修長 有否眼白多眼珠少? 不是
8. 眉骨---正常
9. 眉毛（天生）---稀疏
10. 顴骨---一般
11. 鼻子---一般
12. 面形---長形
13. 廛痣部位---沒有
14. 出生地點---香港
15. 出生時間---太約黃昏六時左右(當地出生時間)---請問是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. 姓別---男
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---父母口述
19. 近年發生大事：2003年1月結婚，2004年12月女兒出生
20. 被困擾之病痛：無
21. 欲詢問事件---晚年會發達嗎？
22. 目前居住地---香港