1. 農曆出生1984年05月09日16時(下午)(男)
2. 西曆出生1984年06月08日16時
3. 身高165呎 体重50磅
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(圓) 有否眼白多眼珠少? NO
8. 眉骨---(微凸)
9. 眉毛（天生）---(濃密)
10. 顴骨---(微凸)
11. 鼻子---(大)
12. 面形---(/較圓/)
13. 廛痣部位--- NO
14. 出生地點---（國家台灣/省份南投縣/ 城市)
15. 出生資料來源不知道（醫院紀錄/父母口述）
16. 詢問事件--- ??
17. 巳婚或未婚---未婚
18. 如雙胞或多胞胎請說明排行位置(NO)
另請註明
a.眼型圓 or 修長
b.眉型向上揚 o
c.盡量附上正面照片