1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女) 民國70年，三月十日。未時
2. 西曆出生---年--- 月---日---時 西元1981年四月14日
3. 身高---呎/公分 体重---磅 / 公斤 身高:158公分，體重:49公斤
4. 身形---(肥/瘦/中等) 中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有/否) 否
6. 骨格---(較粗/較幼) 較幼
7. 眼形---(圓/大/細/修長) 有否眼白多眼珠少? 鳳眼
8. 眉骨---(凸/微凸/正常) 正常
9. 眉毛（天生）---(濃密/稀疏/向上揚/下垂) 濃密
10. 顴骨---(顯凸/一般/微凸) 一般
11. 鼻子---(大/一般/小) 小
12. 面形---(長形/方形起稜/較闊/較圓/) 較圓
13. 廛痣部位--- 接近膝蓋處有一小點胎記
14. 出生地點---（國家______/省份______/ 城市/農村) 台灣省，雲林縣
15. 出生時間(當地出生時間)---請問是否有減去日光節約時間(台灣地區) 下午1:30
16. 姓別(男)(女) ：女
17..出生國家或詳細省份 ：台灣省，雲林縣
18. 出生資料來源---（醫院紀錄/父母口述） 醫院記錄
19. 近年發生大事： 89年間母親生一場大病，同年我考上夜大。
20. 被困擾之病痛： 支氣管及骨骼較易酸痛
21. 欲詢問事件--- 感情
22. 目前居住地 ：台北縣