1. 農曆出生1978年7月25日午時男 ，具體幾點不是很清楚，應該是11－13點之間

2. 西曆出生1978年8月28日午時

3. 身高170公分 体重66公斤

4. 身形中等

5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有/否)

6. 骨格 較幼

7. 眼形 細 有否眼白多眼珠少 否

8. 眉骨

9. 眉毛（天生）---(濃密/稀疏/向上揚/下垂)

10. 顴骨---(顯凸/一般/微凸)

11. 鼻子一般

12. 面形

廛痣部位---

14. 出生地點- 中國 江西 省 鄱陽縣 農村)

15. 出生時間(當地出生時間)---請問是否有減去日光節約時間(台灣地區)

16. 姓別(男)

17..出生國家或詳細省份

18. 出生資料來源---父母口述

19. 近年發生大事：在上海工作四年后2003年8月份來北京

20. 被困擾之病痛：

21. 欲詢問事件---

22. 目前居住地 中國北京



c.父親出生年(陽曆) 1936 生肖(農曆) 鼠【請勿只寫生肖】

d.母親出生年(陽曆) 1944 生肖(農曆) 猴【請勿只寫生肖】