好冷阿 大家要多保暖 別著涼了說 ....

梁玉瑜的這本小小書 " 醫學答問 ", 小弟是在台中複國買的.
就是在中國醫藥學院後面那條小馬路, 有個建築工地的對面.

　那個小馬路右轉第一間是影印店,
　第二間有人在買各種飲料的在旁邊.

　再來有間用紗窗的門, 養一隻怪怪的黑貓,
　裡面書擺的不是很有規律蠻混亂的, 那間就是台中複國,
　現在好像也改名叫名山堂了, 台北的格局乾淨整齊很多.

　如果從台北名山堂的窗口向台大校門口看過去,
　還可以看到台大後面眾山環繞的巒頭, 星體蠻明顯乾淨的.

書是在進去右邊中間那邊有些簡體字中醫古籍, 去了 3 次吧,
常遇到有些上了年紀的老先生買一些比較直觀的書,
像是什麼病吃什麼食物阿, 不然就是有人買針灸的書阿圖阿,
反而好像比較少遇到像小弟這樣到處找有意思的書來念的.

　其實那邊的書很有意思, 很多大家都知道的好書,
　一下子好樣就被壟斷買光光, 像莫枚士" 經方例釋 ",
　本來是想說來去多買個幾本, 可是泓華也沒有, 複國也沒有,
　哈哈, 大概全都被 homa 大師給買去送他們同學了.

　然後剩下的一些書, 得看是不是有心人去找來念,
　像歷史課本裡面都會念到李時珍本草綱目,
　是超越那個時代的博物學寶典.

　可是李時珍才沒那麼無聊, 管他什麼博物學,
　用歸納方式整理藥物是要治病用的說.

如果說運用藥物的方法是演繹推導的系統,
那就像是時空交叉所形成的方形立體.

但是藥物來自大自然, 觀察大自然像是描繪圓上面的點,
所以歷來玩本草的都不停在大自然物性那個圓上面加點說.

　以前一直想說有機會來念念鄒澍" 本經疏證 "的源頭:
　劉潛江" 本草述 ", 一直都沒有看到, 後來才在名山堂發現這本書,
　最讓人興奮的是" 本草述 "裡面還引了許多繆仲淳的註解, 真爽,
　不然新文豐的 nt$5000 繆仲淳" 本草經註解 "實在買不下去說.

　念藥物有點像是背單字的感覺, 單字不夠,
　懂得句型結構也沒辦法組出好句子, 而且有些句子有些用詞,
　就是得有人真的用給你看過, 我們才會知道可以那樣子用說.

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梁玉瑜在" 醫學答問 "裡面有兩個問答很有意思,
很像師徒相傳的口訣之類的感覺.

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問: " 制方用藥精要若何 ? "

　凡用藥專經, 謂之專師. 用藥分經, 謂之分師. 用藥偏經, 謂之偏師.
　偏師不走正經, 用相搏之法由絡取勝也.

　專師不用節, 分師必用制, 偏師不節制.

不節者何 ?
獨用一經之藥, 則不用宜畏藥以節之也.

必制者何 ?
分用各經之藥, 則必用宜畏藥以制之也.

不節制者何 ?
偏師以相搏藥取勝, 若有節制, 則相搏無力也.

　不用節, 必用制, 不節制, 三者施之各當,
　則用藥歸經自無慮顧此失彼也.


更有要者:

　節三制一 : 一用三味藥為節, 用一味藥可制也.

　升三降七 : 用降藥七, 用升藥三, 即使藥氣過而不留也.

　去九留一 : 一重用去藥之九, 輕用留藥之一, 即使藥氣留而不害也.


譬如一經病重, 三經病輕, 必重要一經之藥為君, 佐三經之藥為臣.
三經之藥, 又必歸一經節制, 然後呼應乃靈.

　或四經病均相等, 則用四經之藥並行不悖,
　勿使受節制于一經, 斯能奏功神效.

餘即此類推, 庶乎不差.

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問: " 制方之法 ".

　治病之要, 宜明制方.
　君臣佐使, 配合得宜, 則必效驗.

看病在某經多者, 即立某經藥為君.
某經病次者, 即用某經藥為臣, 兼用各經之藥.

以助君臣者謂之佐使, 欲使藥力至某經, 即以某經藥為佐使.
凡佐使藥勿奪君臣之權, 方能助君臣之力.

　一方中專藥者專經, 別無二義.
　若配合各經並用者, 必有升降去留之道.

如古方地黃湯:

　熟地, 淮山, 降也留也.
　萸肉, 丹皮, 升也.
　茯苓, 澤瀉, 去也.

四君子湯:

　人參, 升也.
　白朮, 留也.
　茯苓, 去也.
　甘草, 降也.

附子理中湯:

　人參, 升也.
　白朮, 乾薑, 留也.
　附子, 去也.
　甘草, 降也.

白虎湯:

　石膏, 甘草, 降也, 留也.
　知母, 升也, 去也.
　粳米, 去也.

大承氣湯:

　大黃, 芒硝, 降也, 去也.
　枳實, 留也.
　厚朴, 升也.

制方規矩由此類推, 神而明之, 存乎其人.

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很有意思喔, 如果配上" 六經病欲解時 "的模式,
就更清楚氣機流行觀念運作的方式了說.

　就很像看吳鞠通醫案的感覺,
　一處方用藥, 就先想好應該會出現怎樣的脈證,
　得吃多少帖, 預計什麼時候會出現,
　然後那個時候就立刻去把脈看色脈證是不是跟預期中的相吻合,
　如果不符合, 就開始想為什麼, 調整處方用藥.

這樣 run 的 cycle 越多次, 功力就越來越強,
什麼是穩定可用的, 也就會越來越清楚了說.
看吳鞠通都是這樣子玩的.

ps.
剛剛看到有人問" 醉花窗醫案 ",
小弟是在台大門口斜對面, 抬頭向上看 8F 那個台北名山堂買的,
可是好像就是最後一本了, 好用的書都一下子就被識貨的人買走了.

雖然大家都惦惦不太出聲,
可是可以感覺到專心中醫的高手還是很多的