[1].

呵呵 這幾天整理了幾本" 脈證治 "一以貫之的醫案 丟在身邊
像前天把" 趙文魁醫案 "翻完, 覺得這書真是太精采了

這書有清朝皇室裡面幾個人的連續完整醫案紀錄
可以看出每個人的體質跟常生的病
像慈禧太后根本就是壓力太大的傢伙 真累阿~~

而離開御醫的位置之後, 呵呵, 好像猛虎下山,
跟在皇宮裡面都用和劑方溫病方差異有夠大的, 幾乎都用仲景方,
所以高手就是高手, 見人說人話, 隨環境改變而調整自己的心態處方.

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身邊常常丟著一堆小書, 想到就翻, 常翻的有:

-- 湯本求真的皇漢醫學, 因為裡面有傷寒金匱類方醫案,
-- 俞震的古今醫案按, 算是明清之前名醫類案的精選集吧,
-- 秦伯未的清朝名醫醫案精華, 感覺王旭高前輩的用藥習慣跟步桃先生很像.

另外就是一堆跟考試相關的小書了,
傷寒雜病論藥物方劑內經難經甲乙經 .....


常覺得處方藥物或者是辨證模式, 這些都只像是很粗糙的工具,
八字有 60*12*60*12 都還不足以洞悉人生,
單單歸納出來的那些臟腑經絡六氣六經八綱也都只能算是綱領而已.

再更深入一層配上方證, 藥證, 分輕重緩急先後,
這樣大概才比較足以解決常常看到的問題.

所以寶貴的是對於人體反應的了解與經驗說,
這就只能在真實醫案的人體實驗紀錄裡面找尋了 ....

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昨晚唸清代名醫醫案精華 發現吳鞠通蠻喜歡用" 新絳 旋覆花 "來通絡
這很有趣, 因為吳塘前輩說:

" 人多用逍遙散直走經
殊不知新絳旋覆花之橫走絡. "

而薛生白很強耶, 那個醫案簡直是在寫詩, 絲絲入扣.
跟葉天士擺在一起比較對同樣證象的解法, 很酷很酷.

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智產局那個一次只能讀一個醫案不太爽, 還是唸書比較爽,
一下子就可以喵完所有各家高手對同樣問題的解法, 有經緯縱橫之妙



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錫蘭兄找到的文章, 很有意思, 與大家分享.

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十大名中醫處方之特點〈一〉

醫星顧問 中國醫藥大學附設醫院教授
針灸科 黃維三中醫師

自民國以來，歐風漸起，主政者有意仿效明治維新，全盤西化，故屢有廢除中醫中藥之議，
同時亦激起全國中醫藥界奮發圖強，一時中醫學校，各省林立，培養不少人才，為傳統中醫藥學術保存生機，一脈相傳迄今。

我生於民紀第一癸亥年，曾經歷兩度國家動亂，隨波逐流，播遷大江南北，終至棲身海隅，其間在南京參加中醫師特考，
來台後躋身醫林，有倖邂逅各地同道前輩，遂前往請益領教，或獲允侍硯跟診，點滴心得，謹記於心。
如今年事已高，教學之餘，不欲自秘，列舉十大名醫處方用藥之特點，並加以解析，傳於世人。

本文尊稱的十大名醫，其出生地及行醫所在，可謂涵蓋全國，東至滬上，西達巴蜀，北至東北瀋陽、華北、平津，
南至江南、湖南、嶺南以及寶島，而且十人中有七人曾來過台灣。他們不但醫術精湛，一代宗師，而且事業功勳，
聲望卓著，目前均已早歸道山，因與我各有不同的授受關係，是以所述見聞，迥非道聽途說可比。

一、張錫純先生(1860-1933)

河北鹽山人。在天津興東北行醫，後來在天津創辦中西匯通醫社，招收生徒，為全國四大名醫之一。
所著《衷中參西錄》分七期出版， 我初學醫時，即曾以該書為教科書。

張氏主張中西藥物同方並用，如『生石Aspirin湯』。治外感熱病必用生石膏，
其最著名之論文為〝生石膏如同金丹；鍛石膏如同鴆毒論〞。
張氏擅用劇烈性藥，例如肝硬化腹水者，用甘遂；面神經麻痺者，用馬錢子；消癥瘕，用三稜、莪朮等，是其特色。



二、施今墨先生〈1881─1969〉

浙江蕭山人。曾與黃興同時參加革命，民國成立後，隱居北京行醫，為北京四大名醫之首。
在北京創辦華北國醫學院，當選為中醫界立法委員。民國三十七年，我在南京中央國醫館內，
曾代施師高足跟診寫方一日，與施老有一日師生之緣。

施師處方藥味多，分量輕，每方約用30～40味藥，是其特色。
方中喜用藥對，例如【旋覆花、代赭石】；【龍骨、牡蠣】；【生白朮、炒白朮】；【川貝、浙貝】；
【炒白朮、炒蒼朮】；【南沙參、北沙參】等。婦人月經不調，疏郁健脾用【月季花、代代花】。
增加食慾用【藿香葉、佩蘭葉】。

施師又創『十分法』，藥方中扶正輿驅邪；涼藥與溫藥；氣分藥與血分藥同用時，均作十分比例。
或3：７，或4：6，或5：5，組織嚴密，如同有治之師。〈待續〉


三、張簡齋先生(1881─1966)

南京世代中醫。擅雙手診脈，同時口述第三病人藥方，醫術超群，享譽全國，
民國三十六年曾來台灣，出診陳果夫先生肺疾，後移居香港。

張老處方擅用『滋補藥』，但在眾多滋補藥中常少佐『二活』(羌活、獨活)是他的特色。
黨國元老陳果夫先生，一生提倡中醫，自青年時得肺結核病，一直服用張老之藥方，保持健康，
至七十多歲才去世，皆張老悉心診治之功也。

四、時逸人先生(1896-1966)

江蘇人。在山西省創辦中醫專門學校，三十七年來京，任中央國醫館秘書，長期駐診館內，
我於中醫特考及格後，曾獲允侍診多日。

時師為中醫前輩中讀書最多之人，著作隨身，處方以穩健著稱。
常用之方如：逍遙散、歸脾湯之類，看似平常，卻往往醫治大病。

五、鄭曼青先生(1901─1975)

溫州才子，身懷七絕「詩、書、畫、拳、棋、醫、酒」。十八歲即在北平藝專當教授，
到台灣後曾教蔣宋美齡女士繪畫，乃全圈中醫師公會聯合會之創會理事長，且為台灣鄭氏太極拳祖師。
鄭夫人為求子心切，於三十九年曾許願請鄭老義診施藥一百天，時我任全聯會秘書，受命以針灸助診二個月。

鄭師擅長內外科，處方以劑大量多為其特色。喜重用於白朮、骨碎補，每用至1～2兩，兼顧後天胃氣與先天之原氣，
又喜用木蝴蝶以清降龍雷上升之火。〈待續〉


六、覃勤先生(1906─1981)

湖南人。全國中醫師公會聯合會之創始者、中醫界立法委貝，本院(中國醫藥學院)之創辦人。
民國三十七年曾任特考典試委員，是我參加中醫特考的座師，來台後與馬光亞兄正式列入門牆，親炙教益。

覃師所治之人不論達官貴人、販夫走卒，用藥一視同仁，遇貧困者並代付藥資。
處方時擅在補腎陽、補腎陰藥中，佐以厚朴行氣消積，以防止滋膩太過之弊。

七、賴少魂先生(1904-1971)

廣東人。曾任廣東中醫師公會理事長。制憲國大代表、中華民國中醫藥學會創始人。
民國四十年來台，曾與我聯合門診，並創辦在台最早之針灸研習班。

先生處方擅用附子，尤其喜用炮天雄(獨頭力強)。
喜於眾多補腎陽藥中，加入牛羊草結(牛羊糞便中未消化之物)以助消化。

八、丁濟萬先生《1903-1963》

上海中醫世家，丁甘仁長孫。早年即擔任上海中醫學院院長，曾任制憲國大代表，後移居香港，
每年均來台灣開會，有多次陪座進餐之機會，先生溫文儒雅，令人起敬。

丁老擅治傷寒溫病、陰虛之病人，如治療糖尿病、高血壓常用玉米鬚煎湯代水煮藥，就是他的獨創。〈待續〉

九、徐小圃先生(1887-1961)

上海著名小兒科專家，民國三十八年來台時已七十多歲，人人均以"老先生"稱之。
老先生用藥最講求道地與炮製，如小兒驚風常用之鉤籐，必挑用雙鉤者，單鉤及無鉤者棄之。

徐老善治小兒發燒不退，喜用蠶繭。治慢驚風症，每用大量附子，這是他人所不及的。
我與其高足林幼春醫師曾同時在台北慶餘堂駐診，經常討論老先生醫術獨到之處。

十、陳固先生(1893-1978)

台中市中醫師公會理事長，名老中醫。創辦中國醫藥學院捐款最多之人。歷任本校之常務董事。
早期本院學生沒有實習醫院，每次我來台中授課，課餘即帶領學生前往陳固先生之診所實習，
在此期間，陳老的病人多讓我代診，作為學生示範。

陳老先生所開藥方大都以五積散加減為主，
因本方能治外感【有麻黃、白芷、姜蔥】；
治裡寒【有肉桂、乾薑】；
治氣鬱【有蒼朮、厚朴、枳殼、桔梗】；
治血瘀【有當歸、芍藥、川芎】；
治痰食【有陳皮、半夏、茯苓、甘草】。

本方可隨證調整君臣佐使，份量加減，靈活運用，
確實能治療男婦內外各科多種病症，故陳老不愧為全台最佳名醫。

上述十大名醫的處方特點，雖僅片語隻字，倘神而明之，可價抵千金。
十大名醫，均有高足傳人，行醫寰宇，質諸高明，以為然否。

〈全文完〉

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五積散那個用法很珍貴說
應該算是從丹溪越鞠丸衍生出來的用法吧
這種" 道歸於一 "的處方法 超酷

看常鳳翔前輩也是那樣子用的 通理萬安湯
還有黃元御的傳人麻瑞亭也是這樣子用說 升降散
再遠一點的陳平伯是用小柴胡湯下去加減

雖然起手方子有所不同, 不過觀念倒是蠻一致的說.

蒲輔周在中國中醫藥研究院 30 年的紀念論文集裡面
也有提到高手是這樣子用的 so 這應該也是流傳很久的流派了

其實仲景方也是直接從不同中心點
選擇不同的藥物開始設計, 就可以推導出全部的處方說.