請填形格表.
1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生1982年08月02日23時57分
3. 身高153公分 体重45公斤
4. 身形 中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(圓/大) 有否眼白多眼珠少? 無
8. 眉骨---(正常)
9. 眉毛（天生）---(中等)
10. 顴骨---(一般)
11. 鼻子---(一般)
12. 面形---(/較圓/)
13. 廛痣部位---
14. 出生地點---（國家 日本 大阪)
15. 出生資料來源---（父母口述）
16. 詢問事件--- 感情

另請註明
a.眼型 修長
b.眉型向下垂
c.盡量附上正面照片
d.有否整容 沒有