2003.09.18 中國時報
安全期計算法不安全
◎黃郁潔（醫學系學生）

拜讀貴版九月九日「好朋友沒來，我懷孕了？」一文，針對女性月經周期及避孕問題，有一些觀念想加以補充。

以一般28天周期為例，月經周期簡單分為：
「濾泡期」：第0﹣5天，子宮內膜崩解剝落、產生經血，此為生理期。第5﹣14天，卵巢中的濾泡趨於成熟，並分泌動情素刺激子宮內膜增生。

「排卵期」：第14天，卵巢中的濾泡成熟破裂釋放出卵，正常狀態下卵會進入輸卵管。

「黃體期」：卵巢中破裂後的濾泡形成黃體，分泌動情素和黃體素繼續刺激子宮內膜增生；若卵未受精著床，則黃體在排卵後12﹣14天即萎縮退化，約為整個月經周期第26﹣28天，此時動情素和黃體素停止分泌，無法維持子宮內膜，即會開始來潮。

月經周期因個體差異為25﹣35天不等，一般只要周期夠規律，則以下次月經來潮開始前14天為排卵日。

一般正常受精的場所為輸卵管，時間約為排卵後12個小時內。以精子壽命3﹣5天、卵子壽命一天為計，排卵前3~5天至排卵後一天，即28天周期中第9﹣15天為危險期，若有性行為就很容易懷孕。

受精卵約十天後可完全埋入子宮內膜完成著床，並開始分泌HCG等激素，一般驗孕即是檢驗尿液中HCG的存在與否，若心理有預期或疑問，可在前次月經來潮開始算起第25天後予以檢驗；若結果連續幾天皆為陽性，幾乎可以肯定已經懷孕。

各種避孕方法中，「安全期計算法」只避開危險期不進行性行為，但個體差異及情緒、勞動等都會影響排卵時機及精卵壽命，其實一點都不安全。

「避孕藥」須長期持續服用，而且會增進某些疾病或婦癌的可能性；裝設「內置型避孕器」需侵入體內，也可能產生不適感；「結紮手術」茲事體大，須謹慎評估；「事後避孕藥」打亂月經周期，失敗率又高；「墮胎」更是身體、精神上一大傷害，需不少費用，也有道德上的壓力。相較之下，使用「保險套」是最簡單有效的避孕方法。