請填形格表
1. 農曆 67年10月28日下午4時 女生
2. 西曆 1978年11月28日下午4時
3. 身高 161公分 体重 50公斤
4. 身形 中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變 : 否
6. 骨格 中骨架
7. 眼形 細長型
8. 眉骨 正常
9. 眉毛 稀疏
10. 顴骨 一般
11. 鼻子 一般
12. 面形 長形
13. 廛痣部位 臉上右側有2顆明顯的小黑痣
14. 出生地點 台北
15. 出生資料來源---（醫院紀錄/父母口述）
16. 詢問事件---
另請註明
a.眼型修長
b.眉型向上揚

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