昏倒的原因 楊智超醫師

許多人曾經有過自己昏倒或看到別人昏倒的經驗，雖然在大部分的情況下都能自己清醒過來，卻也有一些導源於心臟或神經系統的病變，可能成為致命的殺手。

　　通常在昏厥的過程中，患者會覺得全身虛脫，並伴隨著頭昏、噁心或眼前一片昏黑的情形。旁邊的人可能會觀察到患者有臉色蒼白、身冒冷汗。這時呼吸及脈搏都很微弱， 看起來挺嚇人的。通常在倒下後的幾秒鐘或一兩分鐘內，患者會自己恢復意識及張開 眼睛，肢體動作也會逐漸出現。 　　當然昏厥的過程也因人因病有所不同，有些人意識並沒有完全喪失，也有人則昏倒的很突然，因而導致外傷。引起昏厥的基本機制，就是腦部的血液產生短暫灌流不足的現象。

會引起昏厥現象的原因很多，可把這些原因歸成幾大類：

1. 因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流 不足。腦受刺激後，送出一些訊號影響到迷走神經，進而改變了血管的張力並使血壓下降。因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及愛用某些藥物就 可能引起這種情形。心臟唧血功能不足。如心律不整、心肌缺血或梗塞、心臟血管的構造異常等。腦部局部血管的狹窄、阻塞或血流不足等。血液本身的問題如低血壓、血糖過低等。

2. 另外像癲癇的發作有時會突然倒下去，看起來像昏倒似的，患者可能有肢體抽動 及神情恍惚持續較久的情形。
依其造成的原因不同，休克可約略分為以下幾種類型，但實際中有時會遇到混合形式的休克：

1.低血量性休克：大出血或大量體液流失(燒傷、胰臟炎等)造成休克。

2.心因性休克：急性心肌梗塞、心臟衰竭等原因，影響到有效心輸出量而造成休克。

3.阻塞性休克：心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。

4.血液分佈失常性休克：包括敗血性、過敏性及神經性休克

5.敗血性休克：病人遭細菌感染，細菌釋放出毒素而引起的全身性反應。

6.過敏性休克：因嚴重的過敏反應而引發身體內免疫細胞釋放出的化學媒介物質，使全身血管擴張導致血壓下降。

7.神經性休克：由於脊髓損傷導致神經性反射及血管阻力喪失，造成組織灌流不足， 引起休克。




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[太陽星]
相關:
身體部位：頭、眼、血液循環、心臟、大腸。


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