補上表格
1. 農曆出生67年6月24日7時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生1987年07月28日7時
3. 身高173公分 体重74 公斤
4. 身形---(中等)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(否)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(細) 有否眼白多眼珠少?
8. 眉骨---(凸)
9. 眉毛（天生）---(稀疏/)
10. 顴骨---(一般)
11. 鼻子---(大)
12. 面形---(較闊/)
13. 廛痣部位---
14. ★詳細出生地點---（國家_台灣_____/省份_新北市_____/ 城市/農村)
15. ★出生時間(當地出生時間出-請精確至分鐘)---是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. ★姓別(男))
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---（醫院紀錄/）
19. ★近年發生大事：2011年有到醫院作心導管電燒手術
20. 被困擾之病痛：
21. ★欲詢問事件---事業及婚姻
22. ★目前居住地台灣新北市
另請註明:
a.父親出生年(1941年08月30日)---生肖(蛇) 【請勿只寫生肖】
b.母親出生年(1946年農歷11月23日)---生肖(雞) 【請勿只寫生肖】
c. 詢問有關對象（如情人,）之出生年(陽曆19860209)-生肖(虎)