先天
武曲忌沖
武曲屬金 主肺呼吸

兒限
天同化忌
天同屬水 會巨門 主飲食

我見…
呼吸與食嚥 相繫連動 出問題

舉~~



氣管食道廔管
氣管和食道在胚胎時期第 3-6星期開始分離，此時食道的血液循環受阻就可能造成食道閉鎖。若氣管和食道的分離不完全則會產生廔管。氣管食道廔管依Gross的分類可分為五種型 態。最常見的A型是食道閉鎖合併遠端食道氣管廔管，在出生後就會因唾液無法下嚥及胃液逆流入氣管，而引起呼吸窘迫。H型的食道氣管廔管則到較大年紀才因會 有反覆的上呼吸道感染出現而診斷出來。
症狀:
1.因唾液無法嚥下，而導致口角流涎。
2.剛開始餵食就發生咳嗽、嗆窒及嘔吐。但嘔吐則無膽汁存在。
3.若為A型，經氣管插管後，所擠的氣會從氣管廔管進入胃腸道。
診斷 :
1.以胃管由鼻孔插入，若無法到達胃部，即應懷疑此病。此時打入0．5-lcc的顯影劑攝影即可確定診斷。
2.若病人已拖延數天有厲害的肺炎，一般情況不佳，則先作胃造口並給予支持療法，以後再作食道吻合術。
3.若病人無肺炎且一般狀況良好，可直接經開胸術將廔管結紮及作食道吻合術。
4.若兩端食道距離超過2．5公分以上，則先作近端的食道造口術，以後用大腸相接。
預後 : 依Waterston的分類， A群為體重2500 公克以上，無肺炎及其他畸形 ; B群為1800-2500 公克無其他疾病，或體重大於2500 公克，但有輕微肺炎或畸形 ; C群為體重1800 公克以下，或有嚴直的肺炎及先天畸形。由於呼吸治療及靜脈高營養等技術的進步，A群的生存率已可高達100%，B群也由以前的50%進步到96%，而C群 則從6%進展到50%左右。
http://homepage.vghtpe.gov.tw/~peds/gi/tef2.htm

[紫林居士] 善知識 紫微斗數
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