1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女)
2. 西曆出生63年1月28日丑時
3. 身高5.7呎 体重190磅
4. 身形(肥)
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有)
6. 骨格---(較粗)
7. 眼形---(大) 有否眼白多眼珠少? 不是
8. 眉骨---(正常)
9. 眉毛（天生）---(濃密)
10. 顴骨---(/一般/)
11. 鼻子---(/一般/)
12. 面形---(/較圓)
13.最喜吃---(酸/辣/甘/甜/苦)
14,廛痣部位---
15. 出生地點---Hong Kong
16. 出生資料來源---（醫院紀錄/父母口述）
17. 詢問事件---