1. 農曆出生1971年12月06日14時 男
2. 西曆出生1972年01月21日 14時
3. 身高175公分 体重100公斤
4. 身形 肥
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變--否
6. 骨格---較粗
7. 眼形---圓 有否眼白多眼珠少?否
8. 眉骨---正常
9. 眉毛（天生）---稀疏
10. 顴骨---一般
11. 鼻子---一般
12. 面形---較圓
13. 廛痣部位---
14. ★詳細出生地點---台灣宜蘭市
15. ★出生時間 14:15
16. ★姓別(男)
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---醫院紀錄
19. ★近年發生大事：
20. 被困擾之病痛：痛風 肥胖
21. ★欲詢問事件---事業 婚姻
22. ★目前居住地--台灣桃園
另請註明:
a.父親出生年(1941年)---生肖 蛇(農曆1941年) 【請勿只寫生肖】
b.母親出生年(陽曆1950年)---生肖虎(農曆1950年) 【請勿只寫生肖】
c. 詢問有關對象（配偶）之出生年(陽曆1966年)-生肖--馬(農曆1966年)
d. 詢問有關對象（合夥人）之出生年(陽曆1977年)-生肖--蛇(農曆1977年)