1998 年10月起馬來西亞陸續發生疑似日本腦炎病例，復於88年3月爆發豬場及屠宰場工人腦炎死亡病例，此病原經澳大利亞及美國疾病管制中心的專家確認後遂以第1個病例發生地命名為立百病毒（Nipah virus）。此次疫情造成馬來西亞、新加坡及印尼將近300人感染病例，其中100多人死亡。此次疫情亦造成馬國近900個豬場90多萬頭豬遭撲殺，造成上下游產業相當大的損失。

以下資料取自
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1005031402071

立百病毒(Nipah virus)

　

簡介

立百病毒是一種新發現的人畜共同傳染病,病毒在1999年被分離出來.人類可因為接觸生病動物而被傳染,立百是第一個發現地的地名位於馬來西亞.與1994年在澳洲 hendra 發現的 hendra 病毒同屬於paramyxoviridae 副黏液病毒屬.

　自然宿主

食果蝙蝠( fruit bat). 分布於澳洲 印尼 馬來西亞 菲律賓 及一些太平洋島嶼.而如何由蝙蝠傳至

動物而發病的機制尚未明瞭.　傳播


機制尚未明瞭,但與體液組織的密切接觸有關.現今只知道豬會受到感染.其他野生或家畜動物的發病尚未明瞭.

豬隻是傳染給人類的主要途徑,而人類接觸這些蝙蝠至今尚未有明確證據證明會發生感染.而其他動物如貓狗傳染也尚未排除,但是人與人之間的傳播尚未有報告出現.　臨床特徵

潛伏期約為4-18天 .有許多潛性的感染意即症狀不明顯.症狀明顯者初期如感冒症狀有高熱及肌肉酸痛的症狀.甚至出現腦炎有嗜睡 喪失方向感 抽搐 甚至昏迷.約有15%的死亡率.　治療



　

預防

不要接觸體液及動物組織等可能的傳染途徑,而人與人之間的傳染尚未發現,所以對醫護人員的威脅只要做好適當防護即可減低.　

疾病的發生

　

1998 9 -1999 4 馬來西亞 有265人罹病,105人死亡,發病者有93%是與動物有職業接觸,新加坡屠宰廠有11人發病一人死亡.主要是接觸由馬來西亞疫區進口的豬隻.

1999 3

http://fvh.gotdns.com/epide.htm

尚無有效藥物可以治療,治療主重於支持療法,有些病例早期以抗病毒藥物ribavirin 可減緩病程及發熱現象.
※立百病毒問答集※

馬來西亞致死性腦炎爆發流行

亨德拉（Hendra）病毒？立百（Nipah）病毒？

行政院衛生署工作小組提供

1. 馬來西亞目前之腦炎疫情發展如何？

經查馬國衛生部網站，得知自1998年9月底至1999年4月25日止，共通報257名疑似病毒性腦炎病例，其中100名個案死亡。本次疫情始於北部霹靂州（Perak），繼之為南部森美蘭州（Negeri Sembilan），目前多數個案集中於後者，致病原除日本腦炎（JE）病毒外，亦發現一類似1994年於澳洲造成人馬疫情之亨德拉（Hendra）病毒，故原先暫稱類亨德拉（Hendra-like）病毒，現已依首先分離該病毒之地點正名為立百（Nipah）病毒，其與Hendra病毒同屬 paramyxovirus（副黏液病毒）群之一支，但美國疾病管制中心（CDC）及馬國衛生部已証實新病毒與Hendra 病毒不同種（species），且馬亦未涉入此次疫情。
2. 何謂Paramyxovirus？

副黏液病毒（Paramyxoviruses）是一群具有封套的RNA病毒，會導致動物與人類感染，其成員涵括人類副流行性感冒病毒、麻疹病毒等。1994年於澳洲分離出的某些新病毒即屬於副黏液病毒的成員，當中就包括Hendra virus。
3. Hendra 病毒＆立百（Nipah）病毒

1. 何謂Hendra病毒？

1994年，在澳洲Hendra病毒的流行事件中曾造成賽馬與3人罹病，其中2人死亡，1例因呼吸道感染而死，另1例則死於腦膜腦炎。目前已知食果蝙蝠（fruit bat）是Hendra病毒的自然宿主，可以導致其他動物的感染，例如：馬。
2. 馬來西亞流行事件分離之立百（Nipah）病毒是否與Hendra病毒相同？

不同，依病毒核酸序列初步分析結果，本事件致病原係新型之副黏液病毒，類似Hendra病毒，但仍有約16%不同。有待深入研究並進一步界定新病毒之特性。
3. Hendra病毒與立百（Nipah）病毒可以侵犯那些動物？

依實驗研究資料顯示，Hendra病毒可以導致馬、貓罹患致死性肺炎，此外也可感染狐蝠、鳥及天竺鼠等動物。至於本次造成馬來西亞腦炎疫情之立百（Nipah）病毒，根據現階段之資料，顯示於4000頭活豬中採35件檢體，約有16%檢出病毒，另亦自森美蘭州兩隻流浪狗檢出病毒，其他動物則尚在檢驗調查中。
4. Hendra病毒如何傳播？

研究顯示病毒自受感染動物的尿液中排出，病毒不存在於馬的呼吸道中，因此傳染力不高。
5. Hendra病毒及立百（Nipah）病毒是否可經由人傳給人？

目前無任何人傳人之案例報告。
4. 日本腦炎（JE）病毒＆立百（Nipah）病毒

1. 何謂日本腦炎（JE）？

日本腦炎係經由蚊虫媒介感染於人類及動物之病毒性疾病，發生於西太平洋及亞洲大部份地區，與豬隻流產及人、馬腦炎疾病有關。
2. 日本腦炎如何傳播？

日本腦炎係經由某些特定種類蚊虫受感染後叮咬人類而傳播，該病毒亦可能存在於遷移性水鳥中，其傳播經常屬季節性，且為地方性（endemic）疾病。
3. 立百（Nipah）病毒與日本腦炎（JE）病毒有何關聯？

兩種病毒完全不同，造成本次馬來西亞疫情之立百（Nipah）病毒屬paramyxovirus（副黏液病毒）群，日本腦炎病毒則屬flavivirus，但二者在人類可產生類似之臨床症狀，如腦炎。
4. JE和Nipah是否有疫苗？

目前日本腦炎部份，人及豬均已有疫苗，然Nipah 仍無疫苗。
5. 立百（Nipah）病毒

1. 感染立百（Nipah）病毒會有什麼症狀及徵候？

患者持續5-7天發燒，繼而嗜睡、昏迷，晚期自律神經失調，血壓及體溫呈波動狀態。
2. 馬來西亞立百（Nipah）病毒可能之傳播方式？

根據其官方資料，與豬隻及其分泌物直接接觸為可能之傳播途逕，然而現階段僅有間接證據顯示新病毒與豬隻之關聯，故仍待進一步之研究証實。
3. 馬來西亞立百（Nipah）病毒爆發流行可能之起源？

現階段仍無充份證據以資證明，然澳洲之研究顯示，食果蝙蝠是Hendra病毒的天然宿主，該種蝙蝠亦存在馬國流行地區，但是否是爆發流行之起源，尚待作進一步調查。
4. 對赴馬來西亞旅遊者有何建議？

立百（Nipah）病毒對未接近養豬場的人傳染性極低，民眾欲至馬國旅遊，務必注意下列數項：

* 切勿接近疫病流行區、養豬場、賽馬場及攜帶肉類回國。
* 穿戴長袖、長褲。
* 以肥皂水充分沐浴。
* 必要時可使用一般消毒劑如漂白粉、碘液、酚、複方煤餾油酚等消毒。
* 避免接觸動物，如豬、馬、狗、貓等。
* 在當地或回國機上如有任何神經或腦炎症狀，必須儘速告知機上工作人員，並確實將症狀填寫於「健康聲明表」之其他欄中，以便檢疫人員追蹤。
* 如於返國後才發生前述症狀，則應儘速就醫，並將至馬來西亞之旅遊地點，從事活動告知醫師，以利醫師診治。

欲查詢相關資訊，可連結以下網站：

* 馬來西亞衛生部 http://dph.gov.my/Special/Outbreak/JE/index.htm
* 美國疾病管制中心 http://www.cdc.gov\
* 行政院衛生署 http://www.doh.gov.tw
* 行政院衛生署檢疫總所 http://www.dsqs.gov.tw

http://www.tychb.doh.gov.tw/health/3/h3-7.htm